اع الحيض.. الأعراض والعلامات

سن انقطاع الحيض.. الأعراض والعلامات الجسدية والنفسية

بقلم

الدكتور جابي كيفوركيان



شارك11









يعرف سن انقطاع الحيض (سن اليأس) Menopause، بأنه الانقطاع الدائم للحيض ونهاية الخصوبة والإنجاب، نتيجة توقف تطور الجريبات Follicle في المبيضين. ويقال بأن المرأة قد وصلت هذا السن بعد غياب 12 دورة شهرية متتالية (أو بعد مرور 12 شهراً من الدورة الشهرية الأخيرة).

إن انقطاع الحيض الدائم والطبيعي (غير الناتج عن أمراض) هو عبارة عن عملية بيولوجية طبيعية، تحدث للنساء ما بين سن 45 الى 55 عاماً وقد سجلت حالات وصلت فيها المرأة سن انقطاع الحيض في عمر مبكرة (35 عاماً)، أو متأخرة (60 عاماً). يذكر أن نتائج دراسة صدرت العام الماضي بينت أن 2 بالمئة من النساء يصلن سن انقطاع الحيض في سن الأربعين. وقد تؤدي الأعراض النفسية والعضوية التي ترافق سن انقطاع الحيض الى اضطراب النوم وضعف حيوية ونشاط المرأة، والحزن والفقدان.

وأريد أن أنوه هنا، الى أن وصول المرأة الى سن انقطاع الحيض لا يعني بداية النهاية، فما زال هنالك سنوات طويلة عليها أن تتكيف معها. كذلك فإن الوصول الى هذا السن لا يضع حداً لأنوثة المرأة ولنشاطها الجنسي، وعلى النقيض، فإن العديد من النساء يرحبن بانقطاع الحيض الذي يحررهن من عناء الحيض نفسه من جهة، ومن الإنجاب من جهة أخرى.

أسباب انقطاع الحيض الدائم

هنالك عدة أسباب تؤدي الى انقطاع الحيض الدائم، وهي:

انخفاض مستوى الهرمونات الأنثوية: عندما تصل المرأة نهاية الثلاثينيات من عمرها، ينخفض انتاج المبيضين للهرمونات التناسلية: الأستروجين Estrogen والبروجسترون Progesterone.

ومن المعروف أن هذه الهرمونات تنظم الدورة الشهرية. وفي نهاية الثلاثينيات يبدأ انتاج البويضات بالانخفاض تدريجياً. كذلك فإن إفراز هرمون البروجسترون بعد الإباضة ينخفض. ومن المعروف أن هذا الهرمون يجهز جسم المرأة للحمل. لذلك نرى أن خصوبة المرأة بدأت بالانخفاض بسبب هذه التغييرات والتأثيرات الهرمونية.

وخلال المرحلة الانتقالية، والتي تسمى "المرحلة ما قبل انقطاع الحيض" Perimenopause (سيأتي شرحها لاحقاً) يلاحظ بأنه إضافة الى انخفاض هرمون الاستروجين، ارتفاع مستوى هرمون حاث الجريبات (Follicle Stimulating Hormone (FSH وهرمون اللوتنة (Luteinizing Hormone (LH والتي تفرز من قبل الفص الأمامي للغدة النخامية (Pituitary Gland).

وهذه التغيرات الهرمونية تصبح أكثر حدة في الأربعينيات، وقد تصبح الدورة الشهرية أطول أو أقصر عن المعتاد، غزيرة أو شحيحة، الى أن يقف المبيضين عن انتاج البويضات، وبالتالي تلاشي وغياب الدورة الشهرية.

استئصال الرحم: استئصال الرحم لوحده (دون استئصال المبيضين)، لا يؤدي الى وصول المرأة سن اليأس (سن الأمان). فمع أن الحيض يتوقف إلا أن المبيضين يواصلان انتاج البويضات وهرموني الأستروجين والبروجسترون.

أما في حال استئصال الرحم والمبيضين معاً، فإن ذلك يؤدي الى وصول المرأة الى سن اليأس دون مرورها بالمرحلة الانتقالية، وهذا يؤدي الى العلامات والأعراض المميزة لسن الأمان.

قصور المبيضين الأولي: نحو واحد بالمئة من النساء يصلن الى انقطاع الحيض الدائم قبل سن 40 عاماً. وقد يكون سبب ذلك فشل (قصور) المبيضين الأولي Primary Ovarian Insufficiency والذي يتمثل بعدم مقدرة المبيضين على انتاج المستوى الطبيعي للهرمونات الأنثوية. ومع أن السبب لهذا الفشل ما زال غير معروفاً حتى يومنا هذا، غير أنه يعتقد أن للعامل الجيني (المورثات) وللأمراض ذاتية المناعة Autoimmune دوراً في ذلك.

المعالجة الكيميائية والإشعاعية: يصاب العديد من النساء اللواتي يتلقين العلاج للسرطان بالمواد الكيميائية أو بالأشعة بالأعراض الكلاسيكية لسن انقطاع الحيض خلال فترة العلاج، أو حتى بعد ستة أشهر من انتهاء هذا العلاج.

الصورة السريرية

من الناحية العملية لا تصل المرأة الى سن انقطاع الحيض الا بعد سنة من غياب الحيض الأخير، وعادة يكون معدل ذلك في سن 51 عاماً من عمرها.

غير أن علامات واعراض سن انقطاع الحيض غالباً ما تظهر قبل ذلك بكثير، لذلك قسم العلماء سن انقطاع الحيض الى مرحلتين، هما: "المرحلة قبل سن انقطاع الحيض" Perimenopause و "المرحلة بعد انقطاع الحيض" Postmenopause.

مرحلة ما قبل انقطاع الحيض

هذه هي المرحلة الانتقالية للوصول الى سن انقطاع الحيض، وتحديداً الى الحيض الأخير في حياة المرأة. وعادة تبدأ هذه المرحلة بفترة زمنية تتراوح من سنتين الى خمس سنوات قبل الوصول لسن انقطاع الحيض (متوسط العمر 47,5 سنة). وهي عبارة عن جزء من عملية التقدم في السن الطبيعية والدالة على نهاية سن الخصوبة والإنجاب.

وفي هذه المرحلة يصبح الحيض غير منتظم بسبب ارتفاع وانخفاض الهرمونات الأنثوية (التناسلية). فيلاحظ مخبرياً ابتداء انخفاض مستوى هرمون الأستروجين وارتفاع مستوى هرموني FSH و LH. فنرى أن المرأة بدأت تعاني من أعراض سن انقطاع الحيض مبكراً (مع أن الحيض ما زال يحدث عندها). فتبدأ بالمعاناة من توهجات ساخنة Hot Flashes وأرق وصعوبة الخصوبة (الإنجاب).

إذاً أستطيع القول أنه في سن الأربعينيات قد تبدأ المرأة بملاحظة علامات وأعراض سن انقطاع الحيض الوشيك. وقد سجلت حالات لاحظت فيها النساء هذه التغييرات في منتصف الثلاثينيات من أعمارهن.

ومن أهم الأعراض والعلامات لهذه المرحلة، هي: عدم انتظام الدورة الشهرية، انخفاض الخصوبة، جفاف المهبل، توهجات ساخنة، اضطراب النوم، تقلبات المزاج، صداع ودوار وألم في المفاصل ومنطقة الظهر السفلي، وقد تعاني المرأة من تورم الكاحل (القدم)، نقص كثافة شعر فروة الرأس، جفاف الجلد وهزل الثديين.

التغيرات المزاجية (النفسية): يعاني البعض من النساء من تقلبات في المزاج Mood تتراوح بين القلق والاكتئاب والفزع والوسواس القهري والإضطراب ثنائي القطب Bipolar Disorder. وفي حالات نادرة جداً قد تصاب المرأة بالفصام Schizophrenia.

الاكتئاب: مع أن معظم النساء ينتقلن الى سن انقطاع الحيض دون المعاناة من مشاكل نفسية، الا أنه يقدر بأن نحو 21 بالمئة منهن يصبن بالاكتئاب. وقد أشارت الدراسات العديدة الى زيادة نسبة إمكانية الإصابة بالاكتئاب في المرحلة ما قبل سن انقطاع الحيض، مقارنة مع الفترة ما بعد سن انقطاع الحيض (حيث تقل امكانية الإصابة بالاكتئاب).

وقد أشارت الدراسات الى أن النساء اللواتي عانين في حياتهن قبل الفترة ما قبل سن انقطاع الحيض من الاكتئاب، يكن أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب في فترة ما قبل انقطاع الحيض مقارنة مع النساء اللواتي لا يوجد لهن ماض حافل بالمشاكل النفسية.

ويعود سبب إصابة بعض النساء بالاكتئاب خلال هذه الفترة الى هبوط نسبة هرمون الأستروجين في أجسامهن. إذ من المعروف أن هذا الهرمون يزيد من فعالية مادتي السيروتونين Serotonin والنورأدرينالين Noradrenalin، ونقصه يؤدي الى هبوط فعالية هاتين المادتين، وبالتالي حدوث الاكتئاب (إذ من المعروف أن أحد أسباب الاكتئاب بشكل عام هو عوز السروتونين والنورأدرينالين). وقد لا يكون الاكتئاب متعلقاً بالتغييرات الهرمونية التي تمر بها المرأة في هذا السن، بل قد يكون سببه التغييرات الاجتماعية التي تحدث في هذا السن، مثل: ضغوطات العمل، أو الاعتناء بالأشخاص من كبار السن، مثل الوالدين أو أحدهما، زواج الأولاد وخروجهم من البيت، وبقاء المرأة مع زوجها (أو لوحدها) في بيت خال، وهذا يؤدي الى الشعور بالوحدة.

ومن أهم أعراض وعلامات الاكتئاب: مزاج متدني وعدم التمتع والاهتمام بملذات الحياة اليومية، وفقدان أو زيادة الشهية للأكل، نقصان أو زيادة وزن الجسم، أرق أو فرط النوم، الشعور بالذنب وملامة الذات، شعور المرأة بأن لا قيمة لها، ارهاق وتعب، بطء في التفكير وعدم التركيز وتردد في اتخاذ القرارات، التفكير في الموت أو الانتحار هياج أو خمول حركي ونفسي.

اضطراب النوم: يعاني من 41 الى 51 بالمئة من النساء خلال فترة ما قبل انقطاع الحيض من الأرق Insomnia. وقد يكون لذلك علاقة باضطراب المزاج مثل: القلق Anxiety والكرب Stress والتوتر Tension والاكتئاب. أو قد يكون سبب الأرق معاناة المرأة من التوهجات الساخنة والتعرق أثناء النوم.

وقد أشارت الدراسات الى أن اضطراب النوم خلال فترة ما قبل انقطاع الحيض له علاقة بنقص هرمون الأستروجين، إذ أن هذا الهرمون يحسن من نوعية النوم. كذلك فإن ارتفاع نسبة هرمون LH يؤدي الى تدني نوعية النوم من خلال آلية تنظيم الحرارة في الجسم، وهذا يؤدي الى ارتفاع درجة حرارة الجسم الداخلية Core Body Temperature (التي تقاس عن طريق فتحة الشرج فقط).

ومع التقدم في العمر ترتفع معدلات الإصابة بنوبات انقطاع النفس أثناء النوم Sleep Apnea. إذ يرتفع معدل الإصابة بها من 6.5 بالمئة لدى النساء من الفئة العمرية 31 الى 39 سنة ليصل الى 16 بالمئة في سن 51 عاماً. ومع أن أسباب ذلك غير معروفة، غير أن بعض الدراسات تشير الى أن زيادة وزن جسم المرأة (البدانة) في مرحلة ما بعد سن انقطاع الحيض له علاقة مباشرة بمعاناتها من انقطاع النفس أثناء النوم. كما أن انخفاض مستوى هرمون البروجسترون يؤدي الى حدوث نوبات انقطاع النفس أثناء النوم، وذلك لأن هذا الهرمون يحث ويحفز عملية التنفس. اضافة الى ما جاء سابقاً، فإن مستوى هرموني النمو والميلاتونين Melatonin ينخفضان في سن ما بعد انقطاع الحيض، ولهذا الانخفاض تأثيره السلبي على عملية النوم.

الوسواس القهري: قد تعاني المرأة خلال سن انقطاع الحيض من الوسواس القهري. أما في حال كونها تعاني أصلاً منه فإن أعراض الوسواس تزداد شدة عن ما كانت عليه. وقد أشارت الدراسات الى أن ذلك عائداً الى التغييرات الهرمونية أثناء هذه الفترة.

نوبات الفزع: إن نوبات الفزع Panic Attacks شائعة جداً أثناء فترة ما قبل انقطاع الحيض. وقد يكون الفزع ظاهرة جديدة تعاني منها المرأة، أو قد تزداد شدة في حال كونها موجودة قبل الوصول الى مرحلة ما قبل انقطاع الحيض. ومن أهم أعراض الفزع: تسارع دقات القلب، ضيق النفس، التعرق والدوار.

الاضطراب ثنائي القطب: يتميز الاضطراب ذو القطبين بفترات من الاكتئاب الذهاني Psychotic Depression يعقبها فترات من الهوس Mania (مزاج من الفرح الشديد) وهكذا دواليك. وقد أشارت الدراسات الى أنه خلال فترة ما قبل انقطاع الحيض، تشتد وتكثر فترات الاكتئاب مقارنة مع فترات الهوس لدى النساء المصابات أصلاً بالاضطراب ذو القطبين.

2- عدم انتظام الدورة الشهرية: كلما أصبحت الإباضة Ovulation أكثر اضطراباً وأكثر شذوذاً، تصبح الفترات بين الدوارت الشهرية إما أطول أو أقصر. ويصبح الحيض إما شحيحاً أو غزيراً. وقد تتغيب بعض الدورات (وقد سجلت حالات توقف فيها الحيض دون أعراض من دون سابق إنذار).

3- التوهجات الساخنة: نحو 65 الى 75 بالمئة من النساء يعانين من التوهجات الساخنة خلال فترة ما قبل انقطاع الحيض. وتتمثل الصورة السريرية لذلك باحمرار الوجه والصدر والشعور بالسخونة في هاتين المنطقتين والتعرق (خاصة ليلاً)، تسارع دقات القلب، ارهاق ودوار واحساس بالتنمل على الجلد.

وتتفاوت التوهجات في عدد مرات حدوثها خلال اليوم، اذ قد تعاني المرأة من عدة توهجات يومياً، أو من عدد قليل اسبوعياً. وقد يحدث التعرق خلال النهار والليل أو في ساعات النوم فقط، وبالتالي يبلل الفراش. وتدوم التوهجات من بضع دقائق الى نصف ساعة وتؤدي السخونة والتعرق ليلاً الى معاناة المرأة من الأرق. ويعزو العلماء حدوث أعراض التوهجات الساخنة الى توسع الشرايين تحت الجلد Vasomotor Symptoms.

4- التغيرات في المهبل والمثانة: يؤدي هبوط مستوى الأستروجين الى فقدان المهبل لمرونته، كذلك فإن غشاؤه المخاطي يفقد ليونته وتزلقة ويصبح جافاً نوعاً ما، وهذا يجعل الجماع الجنسي مؤلك. كذلك فإن هبوط مستوى الأستروجين يجعل المرأة عرضة للالتهابات المهبلية والبولية كما أن فقدان الأنسجة لتوترها ومرونتها بصورةعامة يؤدي الى عدم التحكم في البول.

5- انخفاض الخصوبة: بما أن الإباضة تصبح غير منتظمة تقل إمكانية المرأة على الحمل. ومع ذلك فإنه طالما الدورة الشهرية تحدث فإن امكانية الحمل تبقى قائمة.

6- الرغبة الجنسية: خلال فترة ما قبل سن انقطاع الحيض قد تقل الرغبة والإثارة الجنسية عند بعض النساء وقد يكون سببه انخفاض مستوى الهرمونات الأنثوية. غير أن معظم النساء النشيطات جنسياً قبل سن انقطاع الحيض يحافظن على هذا النشاط خلال هذه الفترة وحتى بعد سن انقطاع الحيض.

7- فقدان كثافة العظام: مع انخفاض نسبة الأستروجين، تبدأ كثافة العظام بالانخفاض، وترتفع امكانية الإصابة بهشاشة العظام Osteoporosis.

8- تغيير في مستوى الكولسترول: انخفاض مستوى الأستروجين قد يؤدي الى زيادة نسبة الكولسترول السيء LDL والذي يساهم في خطر الإصابة بأمراض الشرايين والقلب. وفي نفس الوقت تنخفض نسبة الكولسترول الجيد HDL مع التقدم في السن، وهذا أيضاً يعرض المرأة للإصابة بأمراض الشرايين والقلب.

9- الصداع: قد يؤدي انخفاض مستوى هرمون الأستروجين الى معاناة المرأة من الصداع. فقد أشارت الدراسات الى أنه في مرحلة ما قبل انقطاع الحيض قد يصبح الصداع ظاهرة أكثر وأشد حدوثاً، وذلك لأن مستوى هرمونات الأنوثة يتذبذب ما بين الانخفاض والارتفاع بالتناوب، ما يؤدي الى إصابة المرأة بالصداع.

مرحلة ما بعد انقطاع الحيض

في حال مرور 12 شهراً عن آخر دورة شهرية، نستطيع القول أن المرأة قد وصلت سن انقطاع الحيض ودخلت مرحلة ما بعد انقطاع الحيض الدائم، حيث يقل انتاج المبيضين لهرمون الأستروجين لدرجة ملحوظة جداً، بينما ينعدم انتاجهما لهرمون البروجسترون كلياً، ويقف انتاجهما للبويضات.

المضاعفات

بعد انقطاع الحيض الدائم قد تنشأ عدة مضاعفات طبية مزمنة، أهمها:

أمراض الجهاز الدوري: يؤدي الانخفاض الملحوظ في مستوى هرمون الأستروجين الى خطر إصابة المرأة بأمراض الجهاز الدوري (القلب والأوعية الدموية). إذ تعتبر أمراض القلب السبب الرئيسي لموت النساء (والرجال) في سن الكبر. لذلك هنالك الكثير الذي تستطيع المرأة فعله لتجنب الإصابة بأمراض القلب، وهي: التوقف عن تدخين التبغ، المحافظة على ضغط الدم الشرياني في حدود المستويات الطبيعية، ممارسة الرياضة البدنية، والتقيد بحمية قليلة الدهنيات المشبعة والإكثار من تناول الفواكه والخضروات والحنطة الكاملة (الخبز الأسمر).

هشاشة العظام: خلال السنوات الأولى بعد انقطاع الجيض الدائم، قد تقل كثافة العظام بمعدل سريع، وبذلك ترتفع امكانية الإصابة بهشاشة العظام. مما يجعل العظام هشة وسريعة الانكسار. وأكثر العظام تعرضاً للإنكسار هي: عظام الورك Hip، والمعصم Wrist والعمود الفقري. لذلك على المرأة أن تتناول كمية كافية من الكالسيوم وفيتامين "D" (1200 مليغرام من الكالسيوم و 800 وحدة من فيتامين "D" يومياً).

عدم التحكم بالبول: بعد سن انقطاع الحيض يفقد الرحم والإحليل Urethra مرونتهما، مما يؤدي الى الحاجة الملحة والمفاجئة للتبول وبشكل متكرر. وقد يؤدي ذلك بالتالي الى عدم المقدرة على السيطرة على البول. وقد يؤدي السعال والضحك أو رفع أشياء ثقيلة الى سيولة البول لاإرادياً.

البدانة: الكثير من النساء يزدن بالوزن أثناء فترة ما قبل الحيض وبعدها. لذلك يجب التحكم بتناول الطعام واتباع حمية صحية وممارسة الرياضة البدنية. وهنالك دلائل قوية على أن البدانة بعد سن انقطاع الحيض تزيد من مخاطر الإصابة بسرطان الثدي.

النقرس: في أغلب الأحيان تصاب النساء بمرض النقرس Gout بعد سن انقطاع الحيض.

ومن المعروف أن الرجال يصابون بهذا المرض أكثر من النساء، وفي عمر أقل من النساء (عادة ما بين 35 الى 45 سنة)، وذلك لأن مستوى حامض اليورك Uric Acid عند الرجال أعلى منه عند النساء في هذه السن. غير أنه بعد سن انقطاع الحيض تتساوى نسبة هذا الحامض عند الجنسين.

يذكر أن النقرس يحدث عندما ترتفع نسبة حامض اليورك في الدم، ما يؤدي الى تكوين بلورات وتراكمها داخل المفاصل.

التشخيص

إن العلامات الكلاسيكية لفترة ما قبل انقطاع الحيض (توهجات ساخنة، عدم انتظام الدورة، تقلب المزاج...) كافية للدلالة على أن المرأة في المرحلة الانتقالية (مرحلة التغيير) للوصلو الى سن انقطاع الحيض.

أما في حال عدم وضوح هذه العلامات، فمن الممكن التأكيد في ذلك بفحص مستوى الهرمونات التالية في الدم: هرموني FSH و LH فقد تكون مستوياتهم مرتفعة في هذا السن، وهرمون الأستروجين (Estradiol) فقد يكون مستواه منخفضاً عن المستوى الطبيعي.

وفي كثير من الأحيان يلجأ الأطباء الى فحص مستوى الهرمون الحاث للغدة الدرقية TSH، إذ أن قصور الغدة الدرقية Hypothyroidism شائع الانتشار بين النساء ويؤدي الى أعراض وعلامات مشابه لأعراض وعلامات سن انقطاع الحيض.

العلاج

سن انقطاع الحيض بحد ذاته ليس بحاجة لعلاج، لأنه كما ذكرنا سابقاً، فإنه عبارة عن عملية بيولوجية – فسيولوجية طبيعية، غير أن العلاج يتمثل بالتخفيف من الأعراض والعلامات المزعجة للمرأة (التي ترافق هذا السن) الى حين تخطيها لهذه المرحلة الانتقالية واختفاء الأعراض تلقائياً لا محالة.

هذا وقد يتطلب الأمر أحياناً معالجة المضاعفات الصحية التي قد تحدث بعد انقطاع الحيض وهبوط هرمون الأستروجين.

ويقسم العلاج الى أسلوبين علاجيين، أولهما العلاج بالأدوية وثانيهما تغيير نمط الحياة، إضافة الى منح المرأة الحب والحنان والدعم المعنوي.

العلاج بالأدوية

العلاج الهرموني: حتى يومنا هذا يعتبر العلاج بالأستروجين العقار الأمثل للسيطرة على التوهجات الساخنة التي ترافق سن انقطاع الحيض. وعادة يعطى الحد الأدنى لهذا الهرمون.

العلاج بالأدوية المضادة للاكتئاب: إن الأدوية المضادة للاكتئاب فعالة في معالجة التوهجات الساخنة من جهة والاكتئاب من جهة أخرى (21 بالمئة من النساء يصبن بالإكتئاب في سن انقطاع الحيض).

ومن المضادات المفضل استعمالها في هذا المجال: Venlafaxine واسمه التجاري Effexor وعقار Fluoxetine وأسماؤه التجارية Prozac و Flutine و Prizma، كذلك من الممكن اعطاء عقار Paroxetine واسماؤه التجارية Paxxet و Seroxate..

العلاج بالأدوية المضادة للصرع: عادة يستخدم عقار Gabapentin واسمه التجاري Neurontin لعلاج نوبات التشنجات الصرعية أو للتخفيف من الألم المصاحب للحزام الناري، كذلك فإنه يستخدم في علاج عدة أنواع من الأوجاع.

وقد تبين أنه فعال في التخفيف من أعراض التوهجات الساخنة وخاصة للنساء اللواتي يعانين من أعراض التوهج ليلاً.

الأستروجين المهبلي: للتغلب على جفاف المهبل من الممكن استخدام هرمون الأستروجين الموضعي، والذي يكون على شكل تحاميل مهبلية، أو مرهم أو على شكل حلقة توضع في نهاية القناة المهبلية. ويقوم الغشاء المخاطي للمهبل بامتصاص هذا الهرمون والذي يؤدي الى التخلص من الجفاف اضافة الى التخلص من الإزعاج وعدم الراحة أثناء الجماع الجنسي.

تغيير نمط الحياة

للقضاء على التوهجات الساخنة من الممكن تخفيف الثياب والملابس كذلك استخدام المروحة والمكيف الهوائي. استخدمي لباس ليلي مصنوع من القطن وغطاء فراش مصنوع أيضاً من القطن لكي يمتص العرق، وتناولي المشروبات الباردة وأكثري من تناول السوائل، إذ أنها تساعد في التخفيف من التوهجات الساخنة، ومن جفاف الجلد والمهبل، والتخلص من الصداع. ويجب الابتعاد عن تناول الأطعمة كثيرة التوابل والاذعة وعدم تناول القهوة والشاي والمشروبات الروحية (الكحول).

كذلك يجب عدم تدخين التبغ، إذ أنه يزيد من حدة التوهجات الساخنة ويعرض المرأة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام والسرطان.

ومن الممكن تعلم فن الاسترخاء Relaxation قبل الذهاب للنوم، إذ أن ذلك يساعد على التخلص من الأرق والتوهجات الساخنة والاكتئاب والقلق. ويجب تجنب المنبهات قبل النوم مثل: القهوة والشاي..

كذلك من الممكن استخدام المراهم المزلقة للتخفيف من جفاف المهبل، مثل الفازلين ومرهم k-y، اضافة الى ممارسة التمارين الرياضية لتقوية عضلات أرضية حوض المرأة للتغلب على ظاهرة عدم التحكم بالبول.

وأخيراً على الزوج والأهل دعم المرأة المقبلة على سن انقطاع الحيض وتفهم أسباب تقلبات المزاج والأعراض الجسدية التي تمر بها،وذلك بمنحها الحب والحنان.

ض إلى ضوء الشمس في الصباح الباكر وقبل الغروب، بشكل منتظم.

الدليل الصحي للتعامل مع مشكلات المرأة الصحية بعد سن الخمسين
كيف تهتمّين بصحة "ست الحبايب"؟
جدة _ هالة أحمد





يؤكّد باحثو "المعهد القومي للصحة النفسية" في الولايات المتحدة أن غالبيّة الأمهات ممّن تجاوزن سن الخمسين قد يعانين من تغيّرات نفسية ومزاجية سيّئة نتيجة لإصابتهن ببعض المشكلات الصحية المتعلّقة بالتقدم في السن وانقطاع الطمث، كالبدانة وما يترتّب عنها من أمراض مزمنة كالسكري والقلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم. ويضيفون أن بعض النساء في هذه المرحلة العمرية قد يتعرّضن إلى خطر الإصابة بالاكتئاب، ولو بنسبة ضئيلة. ويخلصون إلى أن الاهتمام بصحة الأمهات في العقدين الخامس والسادس وحثّهن على المتابعة الطبية الدورية ذو تأثير إيجابي على حالتهن الصحية البدنية والنفسية معاً.

"سيدتي" تسأل الاستشاري في أمراض جهاز الهضم والكبد في مستشفى الدكتور سليمان فقيه بجدة الدكتور نادر فريد عن أهم المخاطر الصحية التي تواجهها الأمهات بعد سن الخمسين وكيفية التعامل معها والوقاية منها.

تستهلّ في العقد الخامس من سنّ المرأة خفوض مستويات هرمون "الإستروجين" نظراً إلى توقّف المبيض عن إنتاجه، ما يؤدّي إلى عدم تجديد بطانة الرحم، وبالتالي انقطاع الحيض. ويؤكد باحثو المركز الطبي في جامعة كاليفورنيا أن أكثر من 4000 سيدة يدخلن تلك المرحلة من العمر يومياً، وأن متوسط سن انقطاع الحيض بالولايات المتحدة الأميركية هو 51 سنة، ويعزون حالة فقدان التوازن الجسدي والفكري التي تصيب غالبية السيدات إلى عدم توازن الهرمونات إلى جانب الأمراض الأخرى المرتبطة بتقدم العمر، وأبرزها:

1 هشاشة العظام:




يؤدي توقف المبيض عن إفراز هرمون "الإستروجين" إلى تعرّض نسبة كبيرة من النساء للإصابة بهشاشة العظام. فمن المعروف أن الجسم في حالته الطبيعية يقوم بعملية إزالة مستمرة لخلايا العظام القديمة وبناء أخرى جديدة للحفاظ على كميّة ثابتة منها، إلا أن انخفاض مستوى الهرمونات يفقد هذه العملية توازنها ليبدأ التناقص السريع في كثافة العظام وفقد الكالسيوم منها، وبالتالي صلابتها. وتتسبّب هشاشة العظام في ضعفها وجعلها أكثر قابلية للكسر، وخصوصاً العمود الفقري والفخذ والرسغ. وللوقاية، ينصح الأطباء بـ:

* التعرّض إلى ضوء الشمس في الصباح الباكر وقبل الغروب، بشكل منتظم.

* تناول المكمّلات الغذائية المحتوية على الكالسيوم، بما يسمح بالوقاية من الكسور أو الإصابات.

* الحصول على الكالسيوم من مصادره الطبيعية كمنتجات الألبان والبيض وبعض المكسرات (اللوز والجوز) والخضر (البروكولي والبامية) والفاكهة (التين)، علماً أن الوجبات الغذائية المتوازنة تزيد من قدرة الأمعاء على امتصاص الكالسيوم.

* الامتناع عن تناول الأطعمة التي تتسبّب في نقص الكالسيوم من الجسم وفقده مع البول، كتلك الغنية بالبروتين.

* التخفيف من استهلاك ملح الطعام والمشروبات الغازية.

* المواظبة على ممارسة الرياضة وخصوصاً المشي، للحفاظ على قوة وصلابة العظام في تلك المرحلة.

* التوقف عن التدخين.

* الحرص على إجراء الفحص الدوري بعد سنّ الخامسة والأربعين، عن طريق اختبارات قياس كثافة العظام.

* اللجوء إلى العلاج الهرموني التعويضي في مرحلة انقطاع الطمث، بإشراف طبي دقيق.

2 أمراض القلب والشرايين وضغط الدم:





تزداد فرصة الإصابة بأمراض القلب والشرايين بعد الخمسين، إذ يؤدي نقص هرمونات الخصوبة إلى ارتفاع نسبة "الكوليسترول" بالدم. وقد توصّل باحثون في جامعة هارفارد الأميركية إلى أن لهرمون "الإستروجين" دوراً هاماً في الحفاظ على صحة القلب وحماية المرأة من تصلّب الشرايين بواسطة زيادة "الكوليسترول الجيد عالي الكثافة" HDL المسؤول عن نقل "الكوليسترول" بعيداً عن الشرايين ومنع انسدادها، بجانب أنه يقلّل من نسبة "الكوليسترول السيّئ منخفض الكثافة" LDL. والجدير بالذكر أن "الكوليسترول السيّئ" يزيد من ترسيب "الكوليسترول" على جدران شرايين القلب، ما يجعل المرأة بعد توقف إفراز المبيض للإستروجين أكثر عرضة للإصابة بتصلب الشرايين والجلطات وأمراض القلب وضغط الدم. وقد أشارت دراسات صادرة عن "مستشفى نورثويسترن ميموريال" Northwestern Memorial Hospital بشيكاغو إلى أن معظم المشكلات الصحية التي تمرّ بها المرأة بعد الخمسين تنتج عن الاضطرابات التي تحدث في هرمون "الإستروجين" نتيجة انقطاع الطمث، حيث ترتفع بشكل كبير فرص الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

وثمة وصايا يُنصح بها الأطباء للوقاية من المرض لدى النساء ما بعد منتصف الأربعين وبداية الخمسين، منها:

* الفحص الدوري، ويشمل: قياس ضغط الدم ومستويات الكوليسترول الجيد والسيّئ والدهون الثلاثية بالدم وتخطيط القلب الكهربائي.

* الامتناع عن الإفراط في الوجبات السريعة والجاهزة أو الأطعمة المصنّعة والمحتوية على مكسبات الطعام والمواد المضافة.

* الإكثار من الخضر والفاكهة الطبيعية لعدم احتوائها على دهون قد تتسبّب في ضيق الشرايين، كما الأطعمة المحتوية على "الأوميغا _ 3" كالأسماك البحرية والزيوت النباتية.

* تجنب الضغوط العصبية وعوامل التوتر والقلق.

* الإمتناع عن التدخين والحذر من التدخين السلبي.

* ممارسة الرياضة بصورة منتظمة لتقوية عضلات القلب وتسريع تدفّق الدم في الشرايين.

* ملاحظة الحالات المرضية الأخرى المصاحبة لأمراض القلب، كارتفاع ضغط الدم والسكري.



3 السمنة المركزية:





يرى خبراء في "منظمة الصحة العالمية" أن شكل الجسم يبدأ في التغيّر بعد انتهاء مرحلة الخصوبة، حيث يتبدّل توزيع الدهون ليتركّز حول منطقة الخصر والبطن في ما يعرف بـ "السمنة المركزية" أو "السمنة الموضعية". وقد ذكرت "الصحيفة الطبية الأسترالية"Medical Journal Of Australia أنه من الضروري توعية السيدات بمخاطر الأيض والقلب والأوعية الدموية التي تصاحب هذا النوع من السمنة في مرحلة ما بعد الخمسين، ومدى تأثير انسحاب هرمون الإستروجين من الجسم على سرعة إعادة توزيع الدهون. وبشكل عام، فإن الزيادة في الوزن في خلال هذه المرحلة تنجم أساساً عن انخفاض مستوى النشاط البدني والأيض، مع التقدم في السن. لذا، ينبغي تشجيع الأمهات على الحفاظ على نشاطهن البدني وممارسة رياضة المشي بشكل يومي حتى في ظل بعض المعوقات كالتهاب المفاصل وترقّق العظام وألم الركبة. ووفقاً للتوصيات القومية للنشاط البدني بأستراليا، يجدر بالبالغين القيام بما لا يقلّ عن 30 دقيقة من النشاط معتدل الكثافة كالمشي المعتدل أو الهرولة أو السباحة.

4 التغيّر في مستويات سكر الدم:




يؤثر كلّ من "الإستروجين" و"البروجيسترون" على استجابة خلايا الجسم لهرمون "الأنسولين" المسؤول عن توازن السكر في الدم، وبالتالي إن ما يحدث بعد انقطاع الطمث من تغيير في مستوى الهرمونات يؤدي إلى تأرجح في نسبة السكر في الدم، ما يجعل من الصعب السيطرة عليه، علماً أن الخلل في معدل السكر في الدم يدفع الجسم في حلقة مفرغة من الشعور بالجوع والرغبة في تناول الطعام. ولذا، ينصح الأطباء السيدات بعد الخمسين بإجراء فحوص دورية للكشف عن السكري أو مراقبة أي خلل مرتبط بمستوى سكر الدم بصورة منتظمة تخوّل الحفاظ على مستوى السكر الطبيعي في الدم وبقائه في نطاق السيطرة. ومن جهة أخرى، قد يتسبّب خلل سكر الدم في هذه المرحلة في حدوث مضاعفات صحية خطرة، كتلف الأعصاب واعتلال الشبكية والأوعية الدموية. وللوقاية من هذا الخلل وارتفاع سكر الدم، توصي "الجمعية الأميركية للسكري" بالتالي:

* الحفاظ على النشاط البدني وتحرير الطاقة المختزنة في الجسم، ما يساعد على إحراق الدهون وتحسين الأيض بشكل عام.

* إنقاص الوزن والحفاظ على وزن صحي، حيث تعاني غالبية النساء في مرحلة الخمسين من زيادة ملحوظة في الوزن نتيجة السرعة في اختزان الدهون.

* تجنّب تناول الأطعمة المحتوية على الدهون المحوّلة والدهون المشبعة والكربوهيدرات المكرّرة.

* الإقلاع عن التدخين.

* اتباع نمط صحّي سليم ومتوازن.

5 أورام الثدي:




يجمع الباحثون في الهيئات والمنظمات الصحية المختلفة على أن تعرّض الجسم لفترات طويلة ولكميات كبيرة من هرمون "الإستروجين" تزيد من خطورة إصابة خلايا الثدي بالأورام السرطانية. ووفقاً لما ذكره المركز الطبي بجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو، في هذا الإطار، إن السيدات اللاتي يتعرّضن لانقطاع الطمث بعد سن 54 سنة، يواجهن بصورة أكبر الإصابة بأورام الثدي مقارنة بغيرهن ممّن دخلن مرحلة انقطاع الطمث في سن أصغر، كما يؤدي تأخير الإنجاب أو العلاج الهرموني التعويضي أو استخدام عقاقير منع الحمل لفترات طويلة إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي عند تناولها لفترات طويلة بدون إشراف طبي دقيق. ويمكن اكتشاف أي تغيّر في الثدي، كوجود تكتّلات صلبة فيه أو تحت الإبط أو خروج إفرازات أو دم من حلمته من خلال الفحص الذاتي الذي يجدر بالمرأة أن تقوم به كل شهر، بالإضافة إلى ضرورة إجراء فحص دوري سنوي عبر استخدام جهاز "الماموجرام" ابتداءً من سن الأربعين.

6 الكبد الدهني:





تفيد دراسة صادرة عن "صحيفة مبحث أمراض المعدة والأمعاء العالمي"World Journal of Gastroenterology أن معدّل مرض دهون الكبد اللاكحولي، أي تراكم الدهون في كبد من لا يتناولون الكحول نتيجةً لبعض العوامل، قد تتزايد بين السيدات خصوصاً مع التقدم في السن، حيث تبلغ بين 6% لدى النساء قبل انقطاع الحيض، لترتفع إلى 15% بعد سن انقطاع الحيض. ويرتبط الكبد الدهني عادة بالسمنة وارتفاع نسبة "الكوليسترول" والدهون الثلاثية بالدم والنوع الثاني من السكري ومقاومة خلايا الجسم للإنسولين وحالات اضطرابات الأيض. ويعتبر الكبد الدهني من أبرز الأسباب المسؤولة عن قصور وظائف الكبد، وتكمن خطورة المرض في إمكانية حدوث التهاب أو تليّف به. وينصح بإجراء الفحوص الطبية اللازمة كقياس نسبة انزيمات الكبد واستخدام الأشعة فوق الصوتية، مع ضرورة اتباع نظام غذائي يهدف إلي إنقاص الوزن وممارسة الرياضة والسيطرة على الأمراض المصاحبة كالسكري وارتفاع الكوليسترول بالدم والسمنة، في هذا المجال.

صور مفيده.........صور جميله

رجيم بالعيد.....

ريجيم د.سمر العمريطي لشهر رمضان … حصرياً

Posted : Jul - 26 - 2011 @ : 5:18 pm | Filled under: أنظمة الريجيم, رشاقتك | 8 comments

نشكر د. سمر العمريطي أنها أرسلت لنا ريجيم شهر رمضان المعظم خصيصاً لزوار موقعنا ست شاطرة

بعد أذان المغرب :-
7 تمرات وفى حالة مرضي السكر 3 تمرات فقط

بعد صلاة المغرب :- كوب ماء دافىء + ملعقة عسل + ملعقة قرفة + 2 قرص جريبكسون

 الفطار :-
طبق سلطة ( مضاف إليه بذور الكتان + بردقوش مفروم + زيت زيتون + ملعقة خل تفاح )
كميات قليلة من الفطار المعد ( بالهنا والشفا )
كوب شاى أخضر
كوب تمر هندي أو كركديه أو عرقسوس أو قمر الدين
( يضاف السكر لها بكميات قليلة على قدر الإمكان )

 بعد ساعتين من الفطار:-
كوب جنزبيل + قرفة + قطعة حلوي

 الخلطة التالية قبل السحور بنصف ساعة :-
كوب ماء مغلي + نصف ليمونة شرائح + ملعقة كيمون + ربع ملعقة جنزبيل + نص ملعقة قرفة ( على أن تكون الخلطة معدة قبلها ب 10 ساعات )

 السحور :-
كوب زبادى + جبنة + زيت زيتون + زعتر + سلطة + بيضة + نص رغيف
أو

4 ملاعق فول + زيت زيتون + سلطة + نص رغيف

 أو

 فاكهة صنف واحد + كوب زبادى

( مع الالتزام بحقن الحرق اسبوعياً )

مـــــركز العنايــة بالمـــرآة , د/ سـمـر العمـريطي

***

معلومات من الأنترنت عن أقراص جريبكسون

1-تعمل علي زيادة معدل الاحتراق الداخلي بنسبة تتراوح من 35% الي 50% مما يودي الي فقدان كمية كبيرة من الدهون المتراكمة بجميع مناطق الجسم ويخلص الجسم من الترهلات الزائدة
2- يقلل امتصاص الدهون من الطعام مما يودي الي تقليل الطاقة الداخلة الي الجسم
3-يعمل علي تقللي الاحساس بالجوع
4- يحتوي ايضا علي قيتامينات مما يحافظ علي سلامة ونظارة البشرة والشعر والاظافر التي قد تتلف بسبب الرجيم
5- كبسولة واحدة تعادل 14 كوب شاي أخضر وطبعا انتوا عارفين اد ايه فوائد الشاي الاخضر

الاهم من كده انه مش بياثر علي خلايا المخ زي اي اقراص تخسيس معروفة من الي بتقلل الشهية وبتلعب علي مركز الشبع بالمخ

العلبة فيها 20كبسولة ب46 جنيه ومرخصة من وزارة الصحة المصرية

ملحوظة : لا يفضل أخذ أي دواء بدون أستشارة الطبيب

النصائح السحرية لدكتورة سمر العمريطي لللتخسيس والكرش

Posted : May - 27 - 2011 @ : 8:28 am | Filled under: أنظمة الريجيم, رشاقتك | 75 comments

تقول الدكتورة سمر العمريطي في أن مشكلة حجم البطن ظاهرة بوضوح عند المصريين في مختلف الأعمار ناتجة من عدة أسباب هي
1- مواعيد الطعام وأغلبها يكون ليلاً
2- نوعية الطعام و يكون في الأغلب  دسماً
3- عدم الحركة و النوم بعد الأكل
فيحدث تراكم للدهون حول منطقة الخصر . 

وقد أكدت الدراسات أنه بالنسبة للإناث كلما ذاد محيط الخصر عن 82 سم كان هذا خطراً وإذا زاد عن 102سم كان شديد الخطورة , وبالنسبة للذكور إذا زاد محيط الخصر عن 94 سم كان هذا خطراً وإذا زاد عن 104 سم أصبح شديد الخطورة , ومعنى كلمة خطر هو بداية مشاكل السكر والضغط والكوليسترول وألام الظهر وألام الركبتين ومشاكل العمود الفقري

وتقول الدكتورة سمر العمريطي أنه بالنسبة لمقاييس الطول والوزن فهذا لا يهمنا في محور حديثنا عن صحة الإنسان حيث لربما كان هناك توازن بين الوزن والطول مع تواجد عيب في الجسم مثل ارتفاع حجم البطن , أي أن حجم البطن يؤدي إلى مشاكل صحية حتى ولو كان الوزن متناسباً مع الطول.

وتنصح الدكتورة سمر العمريطي للأشخاص الذين يعملون طوال اليوم ولا يأكلون ثم يعودون لمنازلهم مساءاً ويأكلون أكلا دسماً ثم ينامون بعد ذلك أن يقوموا بالتالي لتقليل حجم البطن :-
1- شد عضلات البطن باستمرار طوال اليوم .
2- شرب مشروب يساعد على تقليل الشهية وزيادة معدل حرق الدهون فور الوصول للمنزل , ثم تناول الطعام بعد ذلك بنصف ساعة وطريقة أعداده كالتالي
كوب ماء مغلي وينقع به لمدة 12 ساعة ملعقة كمون + ربع ملعقة قرفة + نصف ملعقة زنجبيل + نصف ليمونة
فائدة الماء مع الليمون والكمون هو تقليل الشهية , والقرفة والزنجبيل حارقيين للدهون
, والمشروب طعمه مستساغ جداً ويشبه  حمص الشام ,ثم نتناول حفنة من عين الجمل أو الفول السوداني في حجم قبضة اليد
ثم نبدأ الطعام بطبق السلطة ويفضل أن تكون السلطة مكونة من الخضروات الورقية

وبالنسبة لمن يريدون تخفيض الوزن بالإضافة لتخفيض حجم البطن فعليهم بالأتي:-

1- شد عضلات البطن باستمرار طوال اليوم .
2- تقسيم الوجبات إلى وجبات صغيرة لتقليل حجم المعدة.
2- شرب أربع أكواب ماء على الريق وبعدها بساعة يتم تناول الأفطار وهذه دراسة يابانية وفائدتها غسل الجسم من السموم وخفض مستويات الضغط والكوليسترول وتخفيض سمنة البطن على وجه الخصوص ويفضل أن يتم تناول فصين ثوم صغيرين  بدون مضغ مع هذه المياه على الريق بالإضافة لشرب مشروب الكمون والقرفة والزنجبيل السابق ثلاث مرات يومياً .

وبالنسبة لذوي السمنة في المنطقة السفلية من الجسم, يفضل لهم تناول الفجل والسلمون والخضروات الورقية

وأضافت د. سمر العمريطي نصيحة لتغذية الأطفال التالي
1- تناول البطاطا, حيث بها كميات طاقة عالية وفيتامين (أ  المفيد جداً للجسم ويزيد التركيز
2- الشوفان بالحليب ,يزيد المناعة ويزيد التركيز ويزيل الأكتئاب المرتبط بالمذاكرة والأمتحانات
3- الأسماك حيث به احماض أمينية عالية ويزيد التركيز ويزيل الأكتئاب  ويفضل أن يتم تناول الأسماك ثلاثة ايام في الأسبوع  وأفضل الأنواع السلمون والماكريل والتونة ويفضل بالطبع المشوي عن المقلي ولكن لا مانع من تناول السمك المقلي أو التونة ولكن يفضل أن نصفيها من الزيت

ريجيم لتنحيف منطقة البطن تماماً حصرياً.. سمر العمريطي

Posted : Apr - 21 - 2010 @ : 1:33 am | Filled under: رشاقتك | 79 comments

الريجيم ده أحد ريجيمات الدكتورة سمر العمريطي ويسمى أيضاً ريجيم اللقيمات وهو أساساً لمنطقة البطن وليس لمجرد تقليل الوزن ويعتمد على شرب الماء + وجبة صغيرة  كل ساعتين

وهو مفيد جداً وصحي ولا يؤدي للهبوط أو الجوع لأنكي تتناولي وجبة صغيرة أو لقيمة كل ساعتين وأيضاً يجب الإلتزام بأن ساعة أول وجبة في الصباح هو نفس ساعة أخر وجبة في المساء , بمعنى لو أنكي تناولتي أول وجبة في العاشرة صباحاً فإن أخر وجبة ستكون في العاشرة مساءاً

نظام الريجيم : مثلاُ سوف نبدأ في الساعة العاشرة

كوب ماء + 1توست + معلقة عسل

بعد ساعتين: الساعة 12

 كوب ماء + ( موزة أو تفاحة أو برتقالة )

بعد ساعتين: الساعة الثانية ظهراً

 كوب ماء + علبة زبادي

بعد ساعتين: الساعة الرابعة عصراً

 كوب ماء + علبة تونة مصفاة من الزيت أو ربع فرخة مشوية  أو2  بيضة مسلوقة وبدون عيش

بعد ساعتين: الساعة السادسة

كوب ماء + 1 توست + معلقة جبنة قريش

بعد ساعتين: الساعة الثامنة

 كوب ماء + تفاحة

بعد ساعتين: الساعة العاشرة

كوب ماء + 1 بطاطس مسلوقة بدون ملح + سلطة بدون ملح

Page 1 of 11

إذا كانت معاناتك مع الرجيم مستمرةبدون جدوى وتشعرين

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته





إذا كانت معاناتك مع الرجيم مستمرةبدون جدوى وتشعرين بالشحوب والهزال ، لاشكأنكِ تتبعين طريقة خاطئة في التخلص من الدهون التي تتراكم على العضلات بشكل أكبر ، بارتكابك خطأ الحمية التي تستهدف عضلاتك ، وتتركين الدهون تتكاثر بنسبة تعادل 3 أضعاف العضلات.

إلى أن الدهون تزيد بقدر 3 أضعاف اللحم "العضلات" ، لذلك لا يبدو على بعض متبعي الحمية أي تحسن في المظهر الخارجي للجسم، فالجميع يبحث عن وزن أقل على الميزان وليس المظهر ، والمظهر الرشيق لا يأتي إلا مع الدهون الأقل

وإليكِ وصفةطبيعية للتخسيس بدون رجيم تستهدف الدهون تقدمها لكِ د. العمريطي ، تبدين خلالها أقل فى الوزن 7 كيلو على الأقل :

المكونات

-

كوب ماء مغلي

- ربع ملعقة قرفة

- نصف ملعقة صغيرة جنزبيل مطحون

- ملعقة صغيرة كمون مطحون

- شريحتين ليمون بالقشر

الطريقة

ضعي المكونات السابقة على كوب ماء مغلي ،وتناوليها 3 مرات فى اليوم قبل الوجبات بمدة 20 دقيقة ، كما يمكنك تحليها بالعسل "على حسب الرغبة".

- ملحوظة : لا يجب غلي المكونات ، ولكن يتم خلطها فى كوب ماءمغلي جاهز ، وتترك لمدة 10 دقائق، بعدها تكون جاهزة للشرب.

هذه الوصفة تظهرالجسم أقل من حجمه بما يعادل 7 كيلو أقل أي "بالسنتيمتر" وبالاستمرار على هذهالوصفة ستلاحظين الفرق أثناء ارتداء الملابس ، وليس علي الميزان ، مما يعنى صحةأفضل بكلسترول وسكر وضغط أقل . ويؤكدخبراء التغذية أن هذه الوصفة تزيد قوة الحرق ، تغلق الشهية ، وتقوي المناعة ، كماإنها تحافظ على المفاصل بسبب وجود الجنزبيل الذي يعد من أكثر المواد الطبيعيةالمستخدمة بعلاجات أدوية التهاب المفاصل.

قوام متناسق جميل بدون

الدكتور سمر العمريطي تقول أن المرأة تستطيع أن تحصل على قوام متناسق جميل بدون ريجيم إذا حرصت على الإنتباه لبعض الأشياء الصغيرة في حياتها وهي:


1- أخسري سعرات بدون مجهود : أكثري من تناول التفاح والفراولة والكيوي والجريب فروت, حيث أن السعرات التي تستهلك في هضم هذه الفواكه أعلى من السعرات الموجودة بها أصلاً وبذلك تأكلين الفواكه وتخسرين السعرات في نفس الوقت

2- لتحصلي على بطن مشدودة : كبر حجم البطن له ثلاثة أسباب ترهل العضلات أو أو الإنتفاخ أو تراكم الدهون والحل هو
تناولي قبل الإفطار بنصف ساعة كوب من الزنجبيل وأعصري عليه نصف ليمونة طازجة
بعد كل وجبة تناولي كوب من الشاي الأخضر أو عصير التفاح وأحرصي على التنويع بينهم , حيث أنهم يحولون الدهون الضارة إلى دهون نافعة
أحرصي دائما على أن تقومي بشد وسحب بطنك للداخل على فترات طوال اليوم , حتى تصبح عادة لديك فهذا يقوي عضلات البطن
3-لتقليل حجم الأرداف : توقفي عن تناول اللحوم والبروتينات لمدة أسبوع أو أثنين وأجعلى طعامك يتكون من الفواكه والخضروات والنشويات + تناول 1 كوب ماء دافئ قبل كل وجبة + 1 كوب شاي أخضر بعد الإفطار وبعد الغداء

4- لتقليل السليوليت : وهو عبارة عن سموم دهنية تتكون تحت سطح الجلد وتفقد الجلد شكله وملمسه الناعم وتجعله شبيه بقشر البرتقالة ولتقليل السليوليت أشربي الكثير من الماء , على الأقل 2 لتر في اليوم

5-لتحصلي على جسم جميل الشكل ومتناسق يشبه زجاجة الكوكاكولا : تناولي الينسون والتفاح وزيت الثوم بكثرة

6-لحرق الكوليسترول الضار: تناولي 4 كوب ماء على الريق وتناولي إفطارك بعد ذلك بساعة ولاحظي الأتي
الفطار يتكون من 3 فصوص ثوم + عصير تفاح أو عصير عنب + جبن غير دهنية مثل الجبن القريش + خضروات ورقية
إجعلى الأفطار في أحد أيام الأسبوع يتكون من الشعير فقط
كوب من البردقوش + طعام الغداء يكون منخفض الدهون
العشاء يتكون من خضار أو فواكه فقط

صحية بدون تخسيس

لحياة صحية بدون تخسيس : أتبعي الأتيشرب الماء بكثرة , 2 لتر على الأقل في اليوم
تناول مضادات الأكسدة مثل عصير التفاح والبرتقال والكيوي والجريب فروت والسبانخ
تناول فيتامين أ وهو متواجد في الجزر بكثرة
تناول الخضروات والسلطة بكثرة
في وجبة الغداء ,إبدأي دائماً بطبق السلطة

اسبة وعايزة تخسي 7 كيلو في أسبوع وا

عندك مناسبة وعايزة تخسي 7 كيلو في أسبوع واحد … الحل موجود

لو عندك مناسبة بعد أسبوع واحد فقط ومحتاجة تخسي بسرعة علشان تظهري بمظهر جميل وتقدري تلبسي واحد من فساتينك المتميزة الحل موجود وقالتوه الدكتورة سمر العمريطي تقدري تخسي من أربعة إلى سبعة كيلو في الأسبوع عن طريق ريجيم شوربة الكرنب


شوربة الكرنب بتتعمل إزاي: كرنب مقطع + 3 ععيدان كرفس + رأس كرفس + 5 طماطم + 5 بصلات + ملح وفلفل وبهارات وممكن تضيفي 3 جزرات لو رغبتي
الريجيم سبعة أيام
أول يوم : شوربة الكرنب طوال اليوم بأي كمية + فاكهة فقط وطبعاً الفواكه الممنوعة الموز والمانجو والتين والبلح والعنب وما شابه ذلك
ثاني يوم : شوربة الكرنب بأي كمية + خضروات مثل الخس والخيار والفلفل والسبانخ ولكوسة ولن تكون مطبوخة بالماء فقط وممكن تاكي بطاطس مسلوقة بقطعة صغيرة من الزبدة
ثالث يوم : شوربة الكرنب بأي كمية + فاكهة كما سبق + خضار كما في السابق ولكن بدون البطاطس
رابع يوم : شوربة الكرنب بأي كمية + 5 حبات طماطم + نصف كيلو لحم أو نصف فرخة أو نصف كيلو سمك
خامس يوم : شوربة الكرنب بأي كمية + خضار كما في السابق بدون بطاطس + نصف كيلو لحم أو نصف فرخة أو نصف كيلو سمك
سادس يوم : شوربة الكرنب بأي كمية + 4 موزات + 5 كوب لبن
سابع يوم : شوربة الكرنب بأي كمية + أرز بني +خضار + عصير فكهة بدون سكر
وأوزني نفسك كل يوم وشوفي الفرق

الانجاب بعد 45

1_ما هو التاموكسيفين؟

هو دواء يؤخذ على هيئة أقراص فموية حيث يتعارض مع نشاط هرمون الاستروجين وبذلك فهو يستخدم للوقاية والعلاج من سرطان الثدي اضافة إلى أنواع أخرى من السرطانات حيث استخدم التاموكسيفينلأكثر من 30 عاما لعلاج سرطان الثدي حيث تم استخدامه لعلاج سرطان الثدي في مراحله المبكرة كما استخدم لعلاج المرض في مراحله المتأخرة أي بعد انتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم حيث أنه يمنع عودة الورم كما يمنع تكون ورم جديد في الثدي الاخر كما أنه يعمل على ابطاء أو ايقاف نمو الخلايا الورمية المتواجدة في الجسم .

استخدم التاموكسيفين كذلك منذ حوالي العشر سنوات لتقليل خطر الاصابة بسرطان الثدي للنساء اللواتي لديهن قابلية الاصابة بالورم.

2_كيف يعمل التاموكسيفين؟

يقوم هرمون الاستروجين بتحفيز نمو الخلايا السرطانية للثدي حيث تصنف بعض هذه الخلايا على أنها مستقبلات للاستروجين أو حساسة لهرمون الاستروجين حيث أن لهذه الخلايا بروتينات يستطيع الاستروجين الارتباط بها وبالتالي فإن هذه الخلايا السرطانية تحتاج الاستروجين لنموها وبالتالي فإن التاموكسيفين يعارض عمل الاستروجين على هذه الخلايا ولهذه يعرف بالمضاد للاستروجين.

لقد بينت الدراسات أن التاموكسيفين هو العلاج الفعال الوحيد في علاج أورام الثدي المحفزة بالاستروجين ولذلك فمن الضروري تحديد نوعية الورم قبل أن يقرر الطبيب العلاج المناسب.

على الرغم من أن التاموكسيفين يعاكس وظيفة الاستروجين في نسيج الثدي إلا أنه يعمل كالاستروجين في الأنسجة الأخرى مما يعني أن المرأة التي تتعاطى التاموكسيفين كعلاج ستجني منافع كتلك الناتجة عن استخدام العلاج الهرموني البديل للنساء في سن الاياس كتقليل الاصابة بهشاشة العظام مثلا.

3_ما هو طول المدة التي يقتضيها العلاج بالتاموكسيفين؟

تختلف المدة التي يقتضيها العلاج في النساء اللواتي يعانين من سرطان الثدي المنتشر وذلك اعتمادا على استجابتهم للعلاج وعوامل أخرى وفي حال استخدام التاموكسيفين كعلاج داعم في المراحل المبكرة من سرطان الثدي فقد يتم وصفه لمدة 5 سنوات ومع كل ذلك لا يمكن الجزم بمدة محددة للعلاج.

4_ما هي الأعراض الناتجة عن تناول التاموكسيفين؟

من أخطر الأعراض الجانبية المعروفة والناتجة عن استعمال التاموكسيفين هي تجلط الدم ,سرطان الرحم,والساد (اعتام عدسة العين أو المياه البيضاء(الكتراكت)) وغيرها من الأعراض الشبيهة بتلك المصاحبة للإياس كالهبات الساخنة والافرازات المهبلية . 
ومن الأعراض كذلك اضطرابات في الدورة الشهرية,الصداع,الاجهاد, الغثيان,القيء,جفاف وحكة مهبلية وتهيج الجلد حول المهبل والطفح الجلدي أما بالنسبة للرجال الذين يتعاطون هذه الدواء فقد يصابون بالصداع, القيء.الغثيان,اضطرابات جنسية.

5_هل يتسبب التاموكسيفين حقا ًبتجلط الدم ؟

أوجدت بعض الدراسات علاقة بين التاموكسيفين وتكون الجلطات لدى النساء اللواتي يتعاطينه خصوصا لدى النساء اللواتي يتعاطين أدوية العلاج الكيماوي مع التاموكسيفين ولكن العدد الاجمالي للنساء اللواتي عانين من هذا الأمر قليل حيث أن خطر التسبب بالجلطات عند تعاطي التاموكسيفين شبيه بالخطر المصاحب لتعاطي بدائل الاستروجين العلاجية.

6_هل يتسبب التاموكسيفين بحدوث سرطان الرحم؟

إن التاموكسيفين يزيد خطر الاصابة بنوعين من سرطانات الرحم أحدهما ذلك الذي ينشأ من بطانة الرحم والاخر الناشيء من عضلات الرحم وتجدر الاشارة إلى أن النساء اللواتي خضعن لعمليات استئصال الرحم ويستخدمن التاموكسيفين لسن عرضة لهذا الخطر.

لقد بينت الدراسات أن حوالي اثنتان من كل ألف سيدة كل عام يصبن بسرطان الرحم جراء تناول التاموكسيفين وغالبا ما يتم اكتشاف سرطان الرحم في مراحله المبكرة وغالبا يكون علاجها فعالا ولكن الاصابة تكون خطيرة في بعض الحالات.
وبالتالي فعلى المريضة اعلام الطبيب في حال حصول نزيف مهبلي أو ألم في اسفل البطن فقد تكون علامات للاصابة بسرطان الرحم.

7_هل يتسبب التاموكسيفين بحدوث أنواع أخرى من السرطانات؟

لا يوجد ما يبين أن التاموكسيفين يتسبب بحدوث أنواع أخرى من الأورام غير تلك التي تحدث في الرحم.

8_هل يتسبب التاموكسيفين بحدوث مشاكل في العين؟

مع تقدم العمر تصبح النساء أكثر عرضة لللإصابة بالساد (اعتام عدسة العين أو المياه البيضاء(الكتاراكت) وتزيد نسبة خطر الاصابة به في النساء اللواتي يتعاطين التاموكسيفين كما أن بعض المشاكل الأخرى كتقرح القرنية وتغيرات الشبكية تم تسجيلها في بعض الحالات.

9_هل ينبغي على السيدة التي تتناول التاموكسيفين أن تمتنع عن الحمل؟

نعم حيث ينصح الأطباء النساء اللواتي يتعاطين التاموكسيفين بالتوقف عن الحمل حيث بينت بعض الدراسات التي أجريت على حيوانات التجارب أن استخدام التاموكسيفين خلال فترة الحمل من شأنه أن يضر بالجنين.

10_هل يتسبب التاموكسيفين بدخول المرأة لمرحلة الاياس؟

لا يتسبب التاموكسيفين بحدوث ذلك رغم أن استخدامه قد ينتج عنه أعراض شبيهة بتلك المصاحبة للإياس وإن معظم النساء اللواتي لم يدخلن بعد في مرحلة الاياس ويتعاطين التاموكسيفين يستمر عمل المبيضين لديهن وينتجان الاستروجين بكميات طبيعية أو زائدة نوعا ما.


اقرأ المزيد : التاموكسيفين ((Tamoxifenوسرطان الثدي http://vb.we3rb.com/showthread.php?t=49470#ixzz1qExQqEwH

00000000000000000000000000000000000000000000000000000

سن اليأس حدث طبيعي في حياة كل امرأة يجب التعامل معه بدون خوف هشاشة العظام أشد المشاكل خطورة بعد انقطاع الدورة الشهرية 



تعاني السيدات من الكثير من المشاكل بعد سن اليأس (أو سن النضج) أو انقطاع الدورة الشهرية وتعتبر معظم هذه المشاكل ثانوية اذا تم التعامل معها منذ البداية، ولكنها قد تنتهي بمشاكل أخرى كبيرة مثل هشاشة العظام إذا تم اهمالها لذلك سوف نطرح في هذه الحلقة أسباب هذه المشاكل وكيفية تفاديها.
ان هرمون الاستروجين (هرمون الانوثة) هو أهم ما يميز المرأة في سن الإنجاب، حيث إن هذا الهرمون هو المسؤول عن انوثة المرأة اي بمعنى آخر الدورة الشهرية ووظائف الاعضاء التناسلية، كما انه مهم للبشرة لدى السيدات ولتكوين العظام والمحافظة على قوتها.
ان سن اليأس او انقطاع الدورة الشهرية يحدث عادة لدى النساء فوق سن الاربعين ويعتبر سن 51سنة هو السن الطبيعي لانقطاع الدورة الشهرية اي بمعنى آخر توقف نشاط المبيضين عن الإباضة نتيجة لانتهاء البويضات وتليف المبيضين وينتج عن ذلك هبوط نسبة هرمون الاستروجين في جسم المرأة (الذي يتم افرازه بواسطة حويصلات البويضات)، لذلك تعاني بعض السيدات في هذه المرحلة مبدئياً من الهبوب الساخنة التي قد تستمر بعد انقطاع الدورة الشهرية لمدة ستة أشهر إلى سنة أو أكثر وهي على شكل نوبات من الإحساس بالحرارة الفجائية ثم التعرق ابتداء من الرأس إلى الاسفل وتحدث بصورة متكررة وتكون هذه النوبات مزعجة للسيدات بشكل كبير، ولكن لا تعاني جميع السيدات منها بنفس الدرجة حيث انه من المعروف ان السيدات البدينات لا يعانين منها بشكل كبير على عكس السيدات النحيفات، وذلك لارتفاع نسبة هرمون الاستروجين لدى البدينات وتأخر انقطاع الدورة الشهرية لديهن، وتختفي هذه النوبات بصورة تلقائية بعد فترة من الزمن حيث يعتاد الجسم على فقدان الاستروجين، كما تعاني بعض السيدات عند انقطاع الدورة الشهرية من العصبية والتغير في المزاج والأرق الليلي وقد تلجأ البعض إلى الادوية المهدئة أو إ
لى الاطباء النفسانيين لذلك.
أما على المدى البعيد فإن السيدات بعد انقطاع الدورة الشهرية قد يعانين من مشاكل الهبوط المهبلي والجفاف المهبلي وكثرة الالتهابات المهبلية الفطرية، كما يكن عرضة لالتهاب المثانة بشكل أكبر وذلك لضمور خلايا المهبل والمثانة بعد سن اليأس وقد يعاني البعض من فقدان الرغبة الجنسية نتيجة لذلك أو الصعوبة اثناء الجماع نتيجة هذه المشاكل أو سلس البول وعدم القدرة في التحكم فيه وضمور الثدي وكثرة الشعر غير المرغوب فيه وكثرة النسيان.
هشاشة العظام
أما بالنسبة للمشكلة الكبرى بعد سن اليأس فهي هشاشة العظام أو لين العظام وهي تحدث بعد سنوات من انقطاع الدورة الشهرية وتنتج ايضاً عن انقطاع هرمون الاستروجين وبالتالي الزيادة في فقدان المعادن والكالسيوم من العظام خصوصاً في الخمس سنوات الأولى من سن اليأس بالإضافة إلى قلة الحركة لدى هؤلاء السيدات وعدم تعرضهن للشمس وهذا قد يؤدي إلى التعرض إلى كسور بشكل كبير في العمود الفقري أو اليد أو الفخذين عند التعرض لأي اصابة حتى لو كانت خفيفة كما يؤدي إلى انحناء الظهر وقصر القامة لدى هؤلاء السيدات بعد سن اليأس بسنوات وفقدان الاسنان في بعض الاحيان.
أدوية
ظهرت حديثاً العديد من الادوية التي تعالج اعراض انقطاع الدورة الشهرية فمثلاً الهرمون التعويضي (الاستروجين) وهو نفس الهرمون الطبيعي ويعطي للمرأة بعد انقطاع الدورة الشهرية، وذلك لمنع الهبات الساخنة التي تحدثنا عنها كما انه يؤدي إلى تحسن الحالة النفسية لدى المرأة في هذه الحالات، ولكن الفائدة العظمى لهذا الهرمون هو منع حدوث هشاشة للعظام لدى هؤلاء السيدات، ويعطى هذا الهرمون على شكل حبوب أو لزقات جلدية وفي حالة وجود الرحم يستخدم بشكل ضروري مع هرمون البروجسترون وذلك لحدوث نزف شهري مشابه للدورة الشهرية لدى هؤلاء السيدات وذلك لحماية الرحم من الأورام، اما في حالة عدم وجود الرحم أو استئصاله يستخدم هرمون الاستروجين منفرداً، ومن المنافع لاستخدام هرمون الاستروجين بعد سن اليأس هو من الالتهابات المهبلية المتكررة والجفاف المهبلي ومنع التهاب المثانة المتكرر والمحافظة على البشرة ونضارتها وتحسين الذاكرة، ولكن هناك بعض التحذيرات عند استخدام هذا الهرمون فمثلاً يجب الفحص الدوري على المهبل وعنق الرحم للتأكد من سلامته والتأكد من عدم حدوث أي نزيف مهبلي غير عادي، كما يجب فحص الثدي بشكل دوري واجراء فحص الثدي بواسطة الاشعة للتأكد من خلوه 
من وجود الأورام قبل البدء بأخذ الهرمونات ومتابعة الفحص سنويا بعد ذلك، حيث انه لا يزال الجدل قائماً على العلاقة بين اورام الثدي وهذه الهرمونات ولا يوجد حتى الآن اثباتات حقيقية حول هذه العلاقة ولكن يمنع اخذ هذه الهرمونات لأي سيدة لديها ورم خبيث في الثدي أو في أحد أقربائها حيث تم اكتشاف المورثات لهذه الأورام. وسوف تتوفر حديثاً التحاليل الكاشفة عن هذه المورثات وفي الوقت الحالي ينصح لأي سيدة تستخدم هذه الهرمونات بعدم الانزعاج من كثرة الجدل والنقاش حول هذا الموضوع، ولكن القيام بالكشف الدوري سنوياً لان هذه الاورام تحدث أيضاً لدى السيدات اللواتي لم يسبق لهن استخدام الهرمونات اطلاقاً.
هناك بعض الموانع لاستخدام هرمون الاستروجين مثل حصول أي جلطة دموية سابقة أو أمراض الكبد والتدخين، كما ان هناك بعض الفوائد الاخرى المحتملة لاستخدام هذه الهرمونات مثل تحسين نسبة الدهون في الدم ومنع امراض القلب بعد سن اليأس.
وفي حالة وجود مخاطر لاستخدام هرمون الاستروجين أو عدم رغبة المرأة في استخدام هذه الهرمونات فهناك العديد من البدائل المتوفرة مثل دواء الليفيال الحديث الذي يوفر للمرأة حماية من هشاشة العظام والجفاف المهبلي، كما يعطي الإحساس بالحيوية وزيادة الرغبة الجنسية لدى المرأة. وقد يحمي ايضاً من الهبات الساخنة والارق الليلي ولكن من مضاعفاته الزيادة الطفيفة في الوزن واحياناً التقلصات والآلام في العضلات، كما ان من مميزات هذا الدواء هو عدم حدوث اي طمث شهري وهو مناسب للسيدات اللواتي لا يرغبن بحدوث هذا الطمث بعد سن اليأس، كما انه ليس له اي علاقة بأورام الثدي، بل على العكس فإن آخر الدراسات تشير إلى ان هذا الدواء يقلل من نسبة حدوث أورام الثدي.
اما بالنسبة لموضوع هشاشة العظام فهو يحدث لدى جميع السيدات بنفس الدرجة فمن المعروف حدوثه عند بعض السيدات بشكل كبير أكثر من غيرهن، حيث يعتمد على الكتلة العظيمة المتوفرة لدى السيدة عند انقطاع الدورة الشهرية لذلك يجب على السيدات مراعاة اخذ الكالسيوم والتعرض للشمس منذ الصغر وشرب كميات كافية من الحليب أو اللبن منذ الطفولة لتكوين كتلة عظمية جيدة تساعدهن عند سن اليأس، كما يتعرض بعض السيدات بصورة اكبر لهشاشة العظام خصوصاً المصابات بمرض السكر أو اللواتي يعانين من نقص الغدة الدرقية، يمكن الكشف عن هشاشة العظام بواسطة عمل الاشعة لكثافة العظام التي تعطي مدلولاً حقيقياً عن نسبة تكلس العظم أو هشاشته.
الكالسيوم
يستخدم الكالسيوم على شكل حبوب وفيتامين (د) بعد انقطاع الدورة الشهرية وحتى بعد سن الاربعين للحماية من هشاشة العظام، كما يستخدم هرمون الاستروجين في الخمس سنوات الأولى بعد انقطاع الدورة الشهرية للحماية من هشاشة العظام كما سبق ذكره، هناك بعض العلاجات الاخرى التي يمكن استخدامها لزيادة كثافة العظم والحماية من الكسور مثل عقار الفوساماكس وهو عقار يستخدم على شكل حبوب يومية في الصباح قبل الافطار أو على شكل حبة اسبوعية بنفس الطريقة وهو من انجح العقارات لعلاج هشاشة العظام لدى النساء والسيدات ولكن يجب التأكد من استخدامه في الصباح قبل الافطار وعدم الاستلقاء أو الاكل لمدة نصف ساعة بعد استخدامه حتى لا يحدث حرقان شديد في المعدة، كما يجب فحص وظائف الكلية بشكل دوري لهؤلاء السيدات، هناك بعض الادوية الاخرى التي تستخدم لعلاج هشاشة العظام مثل بخاخ المياكالسيك وهو بخاخ يستخدم يومياً عن طريق الانف ويعتبر مفيدا جداً لتخفيف آلام العظام الناتجة عن الهشاشة، يحدث احياناً نزف من الأنف لدى بعض المستخدمات لهذا الدواء ويعتبر ثانوياً يمكن علاجه بسهولة، من الادوية الاخرى التي تستخدم لعلاج هشاشة العظام هو دواء إيفيستا وهو ايضاً يعطى حماية للعظام 
ولكن من آثاره الجانبية لدى السيدات هو الزيادة في الهبات الساخنة والاحساس بالتعرق.
نشاط حركي
من المهم كما سبق ذكره قيام هؤلاء السيدات بنشاط حركي يومي مثل المشي والتعرض لاشعة الشمس الفوق بنفسجية اما وقت الضحى أو قبل الغروب لان هذا مفيد جداً.
هناك بعض البدائل الاخرى لهذه العقارات تستخدم بعد سن اليأس للحماية من اعراضه وتعتبر بدائل طبيعية وهي عبارة عن اعشاب طبيعية تعطي بعض الحماية من أعراض سن اليأس مثل الهبات الساخنة وهشاشة العظام ولكنها بحاجة لدراسات لفترة اطول للتأكد من فاعليتها وخلوها من الآثار الجانبية.
اما بالنسبة للسيدات اللواتي يعانين من الجفاف المهبلي بعد سن اليأس فإن هذه الاعراض تتحسن بشكل كبير مع استخدام هرمون الاستروجين التعويضي او عقار الليفيال ولكن في حالة عدم رغبتهن يمكن استخدام موضعي لكريم الاستروجين المهبلي الذي يحسن من ضمور هذه الخلايا المهبلية كما انه ليست له اثار جانبية مثل استخدام الحبوب، وفي حالة تعرضهن للالتهابات الفطرية ينصح باستخدام التحاميل المهبلية المعالجة لذلك.
سلس البول
اما بالنسبة لسلس البول الذي يحدث لاول مرة بعد سن اليأس فانه في حالة عدم وجود أي امراض عضوية في المثانة وعضلاتها وعدم وجود التهابات في المثانة يمكن تحسين ذلك بممارسة الرياضة المهبلية أو باستخدام عقار دتروبان الذي يمكن البعض من التحكم في البول وفي حالة فشل ذلك فانه يستخدم حالياً عملية وضع شريط مهبلي تحت الاحليل يمكن هؤلاء السيدات من التحكم في البول بشكل أكبر.
أما في حالة حدوث هبوط في المهبل فهو يكون عادة على شكل درجات فعند وجود هبوط مهبلي بشكل بسيط ينصح بالرياضة المهبلية، ولكن عند وجود هبوط كبير في الرحم أو المهبل قد ينصح باجراء عملية رفع مهبلي أو استئصال للرحم ورفع مهبلي، ولكن في حالة وجود موانع لاجراء العملية تستخدم الحلقات المهبلية لرفع المهبل والرحم ويتم تغييرها مرة كل ثلاثة أشهر.
الأورام
اما بالنسبة للاورام الاخرى لدى المرأة التي تحدث بعد سن اليأس وليس لها اي علاقة بانقطاع الدورة الشهرية فمثلاً من المعروف حدوث اورام الرحم أو المبيض عند التقدم في سن لدى المرأة وهذا ليس له علاقة باستخدام الهرمونات أو انقطاع الدورة الشهرية لذلك يجب الفحص الدوري للسيدات عند التقدم في السن حتى عند عدم استخدامهن لاي من العلاجات السابقة للكشف المبكر من هذه الاورام لا سمح الله.
أما بالنسبة لامراض القلب فمن المعروف ان نسبة حدوثها لدى السيدات اقل من الرجال قبل انقطاع الدورة ولكن بعد انقطاع الدورة الشهرية أو سن الياس ترتفع نسبة الاصابة بامراض القلب الشريانية، وذلك لان هرمون الاستروجين كان يحمي هؤلاء السيدات من الدهون الضارة ومن الإصابة بامراض القلب قبل سن اليأس، كما أن هناك بعض الدراسات ان استخدام عقار الليفيال يحمي من أمراض القلب بعد سن اليأس ولكن من المهم الانتباه إلى نوعية الغذاء في هذه المرحلة من العمر، والابتعاد عن تناول المواد الدهنية بشكل كبير بالإضافة إلى الزيادة في تناول منتجات الالبان كما ذكرنا.
من المشاكل الثانوية الاخرى التي قد تعاني منها السيدات بعد سن اليأس هي المشاكل في الجهاز الهضمي مثل الامساك الشديد واضطرابات المعدة مثل الاحساس بالحرقان وهذا ايضاً ينتج عن ضمور بعض خلايا الجهاز الهضمي لذلك ينصح بالزيادة في شرب الماء وأكل الفواكه والخضروات والمواد التي تحتوي على ألياف طبيعية للتخلص من الامساك والابتعاد عن السكريات والدهون وفي حالة الامساك الشديد يمكن استخدام الملينات مثل شراب اللاكتلوز التي تحسن من نشاط الامعاء.
اما بالنسبة لمشاكل البشرة فهي لا تحدث إلا بعد انقطاع الدورة لسنوات طويلة وهي ناتجة عن انقطاع هرمون الاستروجين والتقدم في العمر مثل ظهور بعض البقع الداكنة على الجلد وظهور بعض الشعيرات الطويلة في اجزاء متفرقة من الجسم بالاضافة إلى هشاشة الجلد والتجاعيد الناتجة عن فقدان الكولاجين وجفاف الجلد وسهولة الخدش لذلك يجب العناية بالجلد باستخدام الكريمات المرطبة وعدم التعرض للشمس الحارقة.

الخلاصة
وفي النهاية فإن سن اليأس أو انقطاع الدورة الشهرية هو حدث طبيعي في حياة المرأة يجب التعامل معه بشكل طبيعي وعدم الخوف من حدوثه لان هذه هي سنة الله في خلقه، كما ان السيدات يعشن لفترة طويلة بعد سن اليأس ويمكنهن التعايش مع هذه التغيرات الطبيعية ولا يعني توقف الحياة بالنسبة لهن، بل على العكس فهن أقدر على العطاء في هذه المرحلة من العمر حيث تنتهي مشاكل الحمل والولادة والدورة الشهرية والتفرغ للعمل والعبادة كما يمكنهن ممارسة حياتهن الزوجية بشكل طبيعي.

0000000000000000000000000000000

فول الصويا والفاصوليا واللوبيا الجافة ‏‏والحمص‏‏ بدائل لنقص هرمون الأنوثة الخميس 20 إبريل-نيسان 2006 الساعة 02 صباحاً / متابعات: هرمون الاستروجين" الأنوثة"هو المسئول عن ظهور الصفات الجنسية في المرأة والمحافظة على صحة جهازها التناسلي وعندما يقل إنتاج الهرمون في الجسم بعد انقطاع الدورة الشهرية تزداد مخاطر تعرضها لضعف العظام وأمراض القلب وأورام الثدي. ويرى العلماء ضرورة أن تتعاطى المرأة في هذه الحالة بدائل الهرمون الدوائية لوقايتها من هذه الأمراض‏ لكن هناك اتجاه يتبناه بعض الأطباء يعارض تعاطي الهرمونات البديلة على أساس أن هذه المركبات الدوائية قد تؤدي إلى إصابة المرأة بالأورام‏. وفي ظل هذا التعارض العلمي ظهر اتجاه حديث كحل لهذه المشكلة الصحية النسائية يدعو المرأة إلى تناول بعض الأغذية التي تحتوي على مكونات تعرف باسم فايتو الفلافونويد وتتميز بأن لها نشاطا بيولوجيا مشابها للاستروجين لذلك يطلق عليها فايتو استروجين أو الاستروجين الغذائي‏. وأكدت الدراسات الحديثة تميز هذا الاستروجين الغذائي وقدرته على حماية المرأة من الإصابة بالأورام خاصة أورام الثدي والرحم ووقاية قلبها من الأمراض بخفض الكولسترول وحماية الشرايين من التصلب وحمايتها من ضعف العظام‏. ومن أهم الأغذية المحتوية طبيعيا على الاستروجين الغذائي فول الصويا والفاصوليا الجافة‏ واللوبيا الجافة‏‏ والحمص‏‏ ونابت بذور البرسيم‏ والخميرة المستخدمة في صناعة المخبوزات وبذور الكتان‏‏ ويتم تناولها بعد طحنها في خلاط مناسب ووضع المطحون مباشرة في الثلاجة ويرش على السلاطة. وبالرغم من أن الكرنب والقرنبيط واللفت أغذية لا تحتوي على الاستروجين الغذائي إلا أنها تفرز في الجسم مادة واقية من الأمراض التي يسببها نقص الهرمون في الجسم‏، ومن هنا تظهر أهمية تناول المرأة لمثل هذه الأغذية الطبيعية لتتمتع بفوائدها الصحية.