الخميس، 19 يوليو 2012

ثلث







عن أبي هريرة رضي الله عنه قال , ما عاب رسول الله صلى الله عليه وسلم طعاماً قط إن اشتهاه أكله وإن كرهه تركه
وكان صلى الله عليه وسلم يقول ( ما ملأ ابن آدم وعاء شراً من بطنه بحسب ابن آدم أكلات يقمن صلبه فإن كان لا محالة فثلث لطعامه و ثلث لشرابه وثلث لنفسه)
قال صلى الله عليه وسلم ( كلوا واشربوا وتصدقوا في غير إسراف ولا مخيلة )

مكانه الشهيد فى الاسلام

مكانة الشهيد في الإسلام
الدكتور الشيخ علاء الدين زعتري
الحمد لله الذي جعل الشهادة بابًا من أعظم أبواب الجنة، وحث الأمة على المضي في درب الشهادة في سبيله والصلاة والسلام على سيدنا محمد رسول الله، خير من ضرب الأمثال في حب الشهادة، وفي بذل التضحيات العظام، أما بعد:
فإن بلوغ الأهداف الكبرى في الحياة يستلزم تضحيات كبرى مكافئة لها، ولا ريب أن سمو الأهداف وشرف المقاصد ونبل الغايات تقتضي سمو التضحيات وشرفها ورقي منازلها.
ثم إن للتضحيات ألوانًا كثيرة ودروبًا متعددة، لكن تأتي في الذروة منها التضحية بالنفس، وبذل الروح رخيصة في سبيل الله لدحر أعداء الوطن والأمة، وذلك هو المراد لمصطلح الشهادة والاستشهاد.
ومنزلة الشهيد هي أعظم المنازل، وقد منحه الله من المنح والمنازل ما يفوق الحصر، وللشّهيد منزلة عالية عند اللّه سبحانه وتعالى يشهد بذلك القرآن الكريم في عدد من الآيات منها
قوله تعالى: {وَلاَ تَحْسَبَنَّ الَّذِينَ قُتِلُواْ فِي سَبِيلِ اللّهِ أَمْوَاتاً بَلْ أَحْيَاء عِندَ رَبِّهِمْ يُرْزَقُونَ ، فَرِحِينَ بِمَا آتَاهُمُ اللّهُ مِن فَضْلِهِ وَيَسْتَبْشِرُونَ بِالَّذِينَ لَمْ يَلْحَقُواْ بِهِم مِّنْ خَلْفِهِمْ أَلاَّ خَوْفٌ عَلَيْهِمْ وَلاَ هُمْ يَحْزَنُونَ ، يَسْتَبْشِرُونَ بِنِعْمَةٍ مِّنَ اللّهِ وَفَضْلٍ وَأَنَّ اللّهَ لاَ يُضِيعُ أَجْرَ الْمُؤْمِنِينَ}.
وقوله تعالى: {فَلْيُقَاتِلْ فِي سَبِيلِ اللّهِ الَّذِينَ يَشْرُونَ الْحَيَاةَ الدُّنْيَا بِالآخِرَةِ وَمَن يُقَاتِلْ فِي سَبِيلِ اللّهِ فَيُقْتَلْ أَو يَغْلِبْ فَسَوْفَ نُؤْتِيهِ أَجْراً عَظِيماً}.
فاللهُ كرَّمَهُ وأعلى شأنَهُ ** وله الخلودُ بجنَّةِ الرضوانِ
إن الشهيدَ مقامُه في أوْجِها ** كالنجمِ يَسمو فوقَ كلَ مكانِ
حيٌّ وكلُّ الناسِ في أجداثِهم ** فالروحُ في الروضاتِ والأفنانِ
ولقد جهد رسول الله كل جهد، واستوفى غاية وسعه في ترسيخ جذور هذا المعنى العظيم، وتعميق مفهوم هذا المصطلح الجهادي في نفوس أصحابه الكرام رضوان الله عليهم أجمعين ثم في نفوس أمته من بعدهم، فقد أعلن عن حب عميق للشهادة، وتمنى أن يرزق بها مراتٍ ومرات.
فعن أبي هريرة رضي الله عنه أن رسول الله قال: "والذي نفسي بيده لوددت أن أغزو في سبيل الله فأقتل، ثم أغزو فأقتل، ثم أغزو فأقتل"([1]).
وإنها لأمنية يا لها من أمنية كيف انبعثت من هذا القلب الطهور معبرة أبلغ التعبير عن هذا الحب العميق، والشوق الغامر إلى هذا الباب العظيم من أبواب جنات النعيم.
ولقد رسخ رسول الله صلى الله عليه وسلم مفهوم الشهادة، وأحياه في القلوب وبعثه في النفوس، من بيان محكم وإيضاح دقيق لفضل الشهادة ومنازل الشهداء في دار الكرامة عند مليك مقتدر.
حيث إن للشهيد عند ربه ست خصال جاءت مبينة في حديث المقدام بن معد يكرب رضي الله عنه أنه قال: قال رسول الله: "للشهيد عند الله ست خصال: يغفر له في أول دُفعة ـ والدفقة بضم الدال المهملة هي الدفعة من الدم وغيره ـ ويرى مقعده من الجنة، ويجار من عذاب القبر، ويأمن من الفزع الأكبر، ويوضع على رأسه تاج الوقار الياقوتة منه خير من الدنيا وما فيها، ويُزوج اثنتين وسبعين من الحور العين، ويشفع في سبعين من أقاربه ـ وفي لفظ ـ من أهل بيته"([2]).
ومن فضل الشهادة أنه يخفف عنه مس الموت حتى إنه لا يجد من ألمه إلا كما يجد أحدنا من مس القرصة، فعن أبي هريرة رضي الله عنه أنه قال: قال رسول الله: "ما يجد الشهيد من مس القتل إلا كما يجد أحدكم من مس القرصة"([3]).
ومنها أن باب الشهداء في الجنة أحسن الدور وأفضلها، فعن سمرة بن جندب رضي الله عنه أنه قال: قال رسول الله: "رأيت الليلة رجلين أتياني فصعدا بي الشجرة فأدخلاني دارًا هي أحسن وأفضل لم أرَ قط أحسن منها قالا لي: أما هذه فدار الشهداء"([4]).
ومن ألوان الكرامة للشهيد أن الملائكة تظله بأجنحتها؛ فعن جابر بن عبد الله رضي الله عنهما أنه قال: " لَمَّا كَانَ يَوْمُ أُحُدٍ جِىءَ بِأَبِى مُسَجًّى وَقَدْ مُثِلَ بِهِ، قَالَ: فَأَرَدْتُ أَنْ أَرْفَعَ الثَّوْبَ فَنَهَانِى قَوْمِى، ثُمَّ أَرَدْتُ أَنْ أَرْفَعَ الثَّوْبَ فَنَهَانِى قَوْمِى، فَرَفَعَهُ رَسُولُ اللَّهِ صلى الله عليه وسلم أَوْ أَمَرَ بِهِ فَرُفِعَ، فَسَمِعَ صَوْتَ بَاكِيَةٍ أَوْ صَائِحَةٍ، فَقَالَ: "مَنْ هَذِهِ"، فَقَالُوا: بِنْتُ عَمْرٍو أَوْ أُخْتُ عَمْرٍو، فَقَالَ: "وَلِمَ تَبْكِى؟!، فَمَا زَالَتِ الْمَلاَئِكَةُ تُظِلُّهُ بِأَجْنِحَتِهَا حَتَّى رُفِعَ"([5]).
ولهذا كله كان الشهيد وحده من أهل الجنة مَن يحب أن يرجع إلى الدنيا، كما في حديث أنس رضي الله عنه أن النبي قال: "ما أحد يدخل الجنة يحب أن يرجع إلى الدنيا، وأن له ما على الأرض من شيء؛ إلا الشهيد، فإنه يتمنى أن يرجع إلى الدنيا، فيقتل عشر مرات لما يرى من الكرامة"، وفي رواية: "لما يرى من فضل الشهادة"([6]
).
وقد مضت على بذل الشهادة المضئ كواكب متتابعة، وقوافل متعاقبة من الشهداء الأبرار الذين كتبوا وسطروا بدمائهم الزكية أروع صحائف التضحية والبذل وأرفع أمثلة العطاء والجود.
إنه الجود بالنفس، وهو أقصى غاية الجود، وها نحن في زماننا نرى بأم أعيننا، نرى ويرى العالم كله معنا هذه الصور العظيمة المتجددة من صور البطولة والتضحية والفداء، منذ حرب تشرين في رمضان، إلى صمود جنوب لبنان وغزة، والانتصار، وما زالت المقاومة على أرض بيت المقدس.
فيا أهل العلم، وقادة الفكر والرأي في الأمة، جردوا أقلامكم وابسطوا ألسنتكم في إحياء معنى الشهادة والاستشهاد وتعميق مفهومها في النفوس، وترسيخه في سويداء القلوب بمختلف الوسائل المقروءة والمسموعة والمرئية.
لو سألناهم لقالوا: ما الشهيدُ الحرُّ إلا جَذوَةٌ تُوقِدُ نارَ العزمِ والرَّأيِ المسدَّد
ما الشهيد الحرُّ إلاَّ شَمعَةٌ تطرد ليلَ اليأسِ والحسِّ المجمَّد
ما الشهيد الحرُّ إلاَّ رايةُ التوحيد في العصر المُعَمَّد
ما الشهيدُ الحرُّ إلاَّ وَثبَةُ الإيمانِ في العصر المهوَّد
ما الشهيدُ الحرُّ إلاَّ فارسٌ كبَّر للهِ ولمَّا حَضَرَ الموتُ تشهَّد
ما الشهيدُ الحُرُّ إلا روح صدِّيقٍ إلى الرحمنِ تصعَد

عاد بعد الموت حيا ذكره كان عليا
في جنان الخلد يمشي هانئ النفس رضيا
كان في الدنيا شجاعا ثابت الخطو أبيا
لم يكن يخشى كفورا أو ظلوما أو شقيا
لم يكن يرضى بِذُلٍّ منذ أن كان تقيا
إنما يرضى بِذُلٍّ كل من كان عصيا
عاهد الرحمن يوما منذ أن كان صبيا
أن يعيش العمر دوما طاهرا حرا نقيا
في حمى الرحمن يمضي عزمه كان فتيا
عيشه كان جهادا ثم حبا أخويا
في كتاب الله يتلو خاشع القلب شجيا
مع شباب لم يراؤوا كلهم كان زكيا
كان يرجو أن ينال الخلد خلدا أبديا
فلقد ضحى بروح للفدا كان حريا
و لقد أوفى بعهد إنه كان وفيا
إنه والله حقا كان شهما أريحيا
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

الأحد، 8 يوليو 2012

اربع امنيات

بسم الله الرحمن الرحيم
أربع أمنيات لأربع نساء أوربيات ( بريطانية . ألمانية . إيطالية . فرنسية)

الأولى بريطانية
وكتبت أمنيتها قبل مائة عام !
قالت الكاتبـة الشهيرة آتي رود - في مقالـة نـُشِرت عام 1901م - :
لأن يشتغـل بناتنـا في البيوت خوادم أو كالخوادم ، خير وأخفّ بلاءً من اشتغالهن في المعامل حيث تـُصبح البنت ملوثـة بأدرانٍ تذهب برونق حياتها إلى الأبد .
ألا ليت بلادنا كبلاد المسلمين ، فيهـا الحِشمة والعفاف والطهارة … نعم إنه لَعَـارٌ على بلاد الإنجليز أن تجعـل بناتَهـا مثَلاً للرذائل بكثرة مخالطـة الرجال ، فما بالنا لا نسعى وراء مـا يجعل البنت تعمل بمـا يُوافـق فطرتها الطبيعيـة من القيـام في البيت ، وتـرك أعمال الرجال للرجال سلامةً لِشَرَفِها .

والثانية ألمانية
قالت : إنني أرغب البقاء في منزلي ، ولكن طالما أن أعجوبة الاقتصاد الألماني الحديث لم يشمل كل طبقات الشعب ، فإن أمراً كهذا ( العودة للمنزل ) مستحيل ويا للأســـــــــف !
نقلت ذلك مجلة الأسبوع الألمانية .

والثالثة إيطالية
قالت وهي تـُخاطب الدكتور مصطفى السباعي – رحمه الله – :
إنني أغبط المرأة المسلمة ، وأتمنى أن لو كنت مولودة في بلادكم .

والرابعة فرنسية
وحدثني بأمنيتها طبيب مسلم يقيم في فرنسا ، وقد حدثني بذلك في شهر رمضان من العام الماضي 1421هـ
حيث سأَلـَـتـْـه زميلته في العمل - وهي طبيبة فرنسية نصرانية - سألته عن وضع زوجته المسلمة المحجّبة !
وكيف تقضي يومها في البيت ؟
وما هو برنامجها اليومي ؟
فأجـاب : عندما تستيقض في الصبـاح يتم ترتيب ما يحتاجـه الأولاد للمـدارس ، ثم تنام حتى التاسعـة أو العاشـرة ، ثم تنهض لاستكمال ما يحتاجـه البيت من ترتيب وتنظيف ، ثم تـُـعنى بشـؤون البيت المطبخ وتجهيزالطعام .
فَسَألَـتْهُ : ومَن يُنفق عليها ، وهي لا تعمل ؟!
قال الطبيب : أنا .
قالت : ومَن يشتري لها حاجيّاتها ؟
قال : أنا أشتري لها كلّ ما تـُـريد .
فـَـسَأَلَتْ بدهشة واستغراب :
تشتري لزوجتك كل شيء ؟
قال نعم :
قالت : حتى الذّهَب ؟!!! ( يعني تشتريه لزوجتك )
قال : نعم .
قالت : إن زوجــــتـك مَـــلِــــكــــــة !!
وأَقْسَمَ ذلك الطبيب بالله أنهـا عَرَضَتْ عليه أن تـُطلـِّـق زوجها !! وتنفصل عنه ، بشرط أن يتزوّجهـا ، وتترك مهنة الطّب !! وتجلس في بيتها كما تجلس المرأة المسلمة !
وليس ذلك فحسب ، بل ترضى أن تكون الزوجة الثانية لرجل مسلم بشرط أن تـقـرّ في البيت .

هذه بعض الأمنيات لبعض الغربيات وفضـّـلت أن أنقل أمنية أكثر من امرأة من جنسيات مختلفة ، وما هذه إلا نماذج .
ومن عجبٍ أننا نرى بعض المسلمات – أو من ينتسبن للإسلام – يُحاولن السير على خـُطى الغربيات وتقليدهن في كل شيء .
وأحيانا أخرى يُراد ذلك لهنّ ، وأن يدخلن جحر الضب الذي يُمثـّـل شِدّة الانحدار مع الالتواء والتـّـعرّج ، وهذا السرّ في تخصيص جحر الضب .
فمهما كان سبيل اليهود والنصارى ( الغرب ) منحدرا نحو الهاوية وملتويا ومتعرّجا فإن فئاماً من هذه سيتبعون أثره ويقتفون خطوه

وهنا قد يرد السؤال :
هل هذا القول صحيح ؟
وهل يُمكن أن يكون في بلاد الحضارة المادية ؟

فأقول إنه نداء الفطرة التي فطر الله الناس عليها
فالمرأة مهما بلغت فهي امرأة .
لها عواطفها وحاجاتها الأنثوية
لها عاطفة الأمومة
فهي امرأة وإن استرجلت !!!
وإن قادت الطائرة ...
وإن ركبت أمواج البحر ...
وإن لعبت كرة السلة !!! أو كرة المضرب الأرضي !!! أو صارت سبّاحة ماهرة !!!
وإن ... وإن ...

فهي امرأة ... امرأة ... امرأة

وكما لا يصلح للجمل أن يستنوق ، فلا يليق بالرجل أن يتخنـّث .
فهو رجل ... رجل ... رجل .

ولذا لعن النبي صلى الله عليه وسلم المتشبهين من الرجال بالنساء
والمتشبهات من النساء بالرجال .
وأمر بإخراج المخنـّـثين من البيوت .

أختاه هل وعَيتِ ماذا يـُــراد بك ؟؟
يُريدون تحريرك !
نعــــــــــــــــــــم !
ولكــــــــــــــــن :
من كل فضيلـــــــة
ومن كل حــــــــياء
ومن كل خلقٍ كريم
كتبه
عبد الرحمن بن عبد الله السحيم

الجمعة، 4 مايو 2012

اسلاميات




Photobucket
إن هذا صراطي مســــتقيما فاتبعوه ولا تتبع السبل فتفرق
 بكم عن ســــــبيله
 
 PhotobucketPhotobucketPhotobucket
اللهم أجعل القران ربيع قلوبنا , ومنهاج حياتنا وجلاء حزننا
وذهـــاب همنــــا , وشفيعا لنا يوم القـــــــيامة

Hi Pictures View Photos Hi Pics 

قال رسول الله صلى الله عليه وسلم
اقرأ القران فإنه يأتي يوم القيامه شفيعا لأصحابه
رواه مسلم

اقرأ القران فإPhotobucketFree Pics View Photos Hi Picsنه يأتي يFree Image Hosting View Photos Photo Sharing

Photobucketوم 
اللهم أنت ربي لا إله إلا أنت خلقتنى وأنا عبدك وأنا على عهدك

ووعدك ما اســــتطعت أعوذ بك من شـــر ما صنعت أبوء

لك علي وأبـــوء بذنبــــى فاغــفرلى فإنـــه لا يغفر

الذنوب إلا أنت
 
 
Hi Images Hi Pictures Photo Sharing
 
 
Hi Images Hi Pics Photo Sharing
 
نصيحتـــي




واتقو يوما ترجعون فيه الى الله ثم توفى كل نفس ماكسبت وهم لا يظلمون        

      بالله عليك انشر هذا الموقع بقدر الامكان وجزاك الله خير  الجزاء    0http://soft4islam.way2allah.com/

مواقع إسلاميه
مواقع احلي من أي شئ فالدنيا لانها
تحتوي على ما يرضي الله ويقربك من الله
ويقربك من جنة رب العالمين
موقع البرامج الإسلامية

http://www.soft4islam.com


طريق الاسلامhttp://www.islamway.com


الاسلام للجميع
http://www.islam2all.com

الطرق الي الله
http://www.way2allah.com


طريق الايمان
http://www.emanway.com

الحور العين
http://www.hor3en.com

الشبكه الاسلاميه
http://www.islamweb.net

الاسلام
http://www.al-islam.com


البث الاسلامي
http://www.liveislam.net

أكاديميه الاسلام
http://www.islamacademy.net


دليل سلطان للمواقع الاسلاميه
http://www.sultan.org


صيد الفؤاد
http://www.saaid.net


موقع الدنيا فانيه
http://www.zzrz.com


موسوعه الاعجاز العلمي
http://www.55a.net

طريق التوبه
http://www.twbh.com

موقع ذكري.. ريّح بالك
http://www.thekra.org

شبكه اناشيد
http://www.anashed.net

موسوعة مكنون الإسلامية
http://www.maknoon.com

أذكر الله
http://www.ozkorallah.net

بيت الاسلام
http://www.islamhouse.com


البصيرهhttp://www.albasira.com

موقع الحجاب
http://www.al-hejab.com


الدروس . كوم
http://www.eldoros.com

الاسلام سؤال وجواب
http://www.islam-qa.com

بيت الاسلام
http://www.islamhouse.com

موقع رائع جدااا للقرأن الكريم
http://www.tvquran.com

الشبكه الاسلاميه للجوال
http://www.forjawal.com

فائده لحلول الجوال
http://www.benefit-ms.com

صفحة القرآن الكريم
http://www.holyquran.net

مكتبتك الشاملةعلى الانترنت للقرآن الكريم
http://www.mp3quran.net

قرأن الاسلام
http://quran.al-islam.com

موقع القرأن
http://www.quransite.com

طريق القرأن
http://www.quranway.net

قراء القرأن
http://www.qquran.com


قرأن فلاش
http://www.quranflash.com

عالم القرأن الكريم
http://www.hqw7.com


بلّغو عني ولو أيه
http://www.balligho.com

موقع الاسلام
http://www.al-islam.com


المدرسه الربانيه للمرئيات الاسلاميه
http://www.rabania.com


الموقع الرسمي لمشاري راشد العفاسي

http://www.alafasy.com


المنشد أحمد أبو خاطر
http://www.bukhatir.org

حديقه الاسلام
http://www.islamgarden.com

موقع الشيخ محمد بن عثيمين - رحمه الله
http://www.ibnothaimeen.com

موقع الشيخ عبدالعزيز بن باز - رحمه الله
http://www.binbaz.org.sa

موقع الشيخ محمد ناصر الدين الألباني - رحمه الله
http://www.alalbany.net

موقع الشيخ صالح الفوزان - حفظه الله
http://www.alfawzan.ws

موقع الشيخ أبي إسحاق الحويني - حفظه الله
http://www.alheweny.ws

موقع الشيخ محمد حسين يعقوب - حفظه الله
http://www.yaqob.com
موقع الشيخ محمود المصري
www.abouammar.com

موقع الشيخ عثمان الخميس - حفظه الله
http://www.almanhaj.com

شبكة طريق السلف
http://www.alsalafway.com

موقع وزارة الأوقاف السعودية
http://www.al-islam.com/arb

منتدى الفتاوى الشرعية
http://www.ftawa.ws

موقع فضيلة الشيخ محمد متولى الشعراوى
http://www.elsharawy.com/

موقع الداعية الإسلامي عمرو خالد
http://www.amrkhaled.net/ramdan_news/

موقع فضيله الشيخ د.وجدي غنيم
http://www.wagdighoneim.com/

موقع الشيخ عمر عبد الكافى
http://www.abdelkafy.com/ar81/

موقع فضيله الشيخ عبدالباسط عبد الصمد
http://www.abdalbasit.com/


فضيلة الشيخ محمد جبريل.
http://www.jebril.com/ar/index.htm


موقع لفضيلة الشيخ محمد حسان

www.mohamedhassan.org/

موقع فضيله الشيخ ماهر المعيقلي - إمام الحرم المكي
صاحب الصوت الرائع والخاشع استمعو اليه
في احدي التلاوات المباركه
حفظه الله من كل شر
وهذا رابط لموقعه

www.almuaiqly.com/

موقع الشيخ والمفضل لدي الكثير
فضيله الشيخ \ احمد بن علي العجمي

www.alajmy.com/

موقع فضيلة الشيخ
سعود الشريم امام الحرم المكىwww.shuraym.com/

موقع الشيخ عبد الرحمن السديس
إمام وخطيب الحرم المكي
www.alsudays.com/

مجهود شخصي ولله الحمد حاولت ان اجمعها لكم
لكي تكون في ميزان حسناتنا يوم القيامه
وحتي لا ننشغل بمشاغل الحياه
وننسي انفسنا
اخي الكريم لاتجعلها صفحه تقراها وتخرج منها
أنشرها .. في كل مكان
لعلك تكون وسيله لانقاذ شخص من النار
و لعلها تكون وسيله لدخولك الجنه
والله يعطيكم الف مليون عافية

جزاكم الله كل خير


الأربعاء، 28 مارس 2012

اع الحيض.. الأعراض والعلامات


سن انقطاع الحيض.. الأعراض والعلامات الجسدية والنفسية

بقلم

الدكتور جابي كيفوركيان



شارك11









يعرف سن انقطاع الحيض (سن اليأس) Menopause، بأنه الانقطاع الدائم للحيض ونهاية الخصوبة والإنجاب، نتيجة توقف تطور الجريبات Follicle في المبيضين. ويقال بأن المرأة قد وصلت هذا السن بعد غياب 12 دورة شهرية متتالية (أو بعد مرور 12 شهراً من الدورة الشهرية الأخيرة).

إن انقطاع الحيض الدائم والطبيعي (غير الناتج عن أمراض) هو عبارة عن عملية بيولوجية طبيعية، تحدث للنساء ما بين سن 45 الى 55 عاماً وقد سجلت حالات وصلت فيها المرأة سن انقطاع الحيض في عمر مبكرة (35 عاماً)، أو متأخرة (60 عاماً). يذكر أن نتائج دراسة صدرت العام الماضي بينت أن 2 بالمئة من النساء يصلن سن انقطاع الحيض في سن الأربعين. وقد تؤدي الأعراض النفسية والعضوية التي ترافق سن انقطاع الحيض الى اضطراب النوم وضعف حيوية ونشاط المرأة، والحزن والفقدان.

وأريد أن أنوه هنا، الى أن وصول المرأة الى سن انقطاع الحيض لا يعني بداية النهاية، فما زال هنالك سنوات طويلة عليها أن تتكيف معها. كذلك فإن الوصول الى هذا السن لا يضع حداً لأنوثة المرأة ولنشاطها الجنسي، وعلى النقيض، فإن العديد من النساء يرحبن بانقطاع الحيض الذي يحررهن من عناء الحيض نفسه من جهة، ومن الإنجاب من جهة أخرى.

أسباب انقطاع الحيض الدائم

هنالك عدة أسباب تؤدي الى انقطاع الحيض الدائم، وهي:

انخفاض مستوى الهرمونات الأنثوية: عندما تصل المرأة نهاية الثلاثينيات من عمرها، ينخفض انتاج المبيضين للهرمونات التناسلية: الأستروجين Estrogen والبروجسترون Progesterone.

ومن المعروف أن هذه الهرمونات تنظم الدورة الشهرية. وفي نهاية الثلاثينيات يبدأ انتاج البويضات بالانخفاض تدريجياً. كذلك فإن إفراز هرمون البروجسترون بعد الإباضة ينخفض. ومن المعروف أن هذا الهرمون يجهز جسم المرأة للحمل. لذلك نرى أن خصوبة المرأة بدأت بالانخفاض بسبب هذه التغييرات والتأثيرات الهرمونية.

وخلال المرحلة الانتقالية، والتي تسمى "المرحلة ما قبل انقطاع الحيض" Perimenopause (سيأتي شرحها لاحقاً) يلاحظ بأنه إضافة الى انخفاض هرمون الاستروجين، ارتفاع مستوى هرمون حاث الجريبات (Follicle Stimulating Hormone (FSH وهرمون اللوتنة (Luteinizing Hormone (LH والتي تفرز من قبل الفص الأمامي للغدة النخامية (Pituitary Gland).

وهذه التغيرات الهرمونية تصبح أكثر حدة في الأربعينيات، وقد تصبح الدورة الشهرية أطول أو أقصر عن المعتاد، غزيرة أو شحيحة، الى أن يقف المبيضين عن انتاج البويضات، وبالتالي تلاشي وغياب الدورة الشهرية.

استئصال الرحم: استئصال الرحم لوحده (دون استئصال المبيضين)، لا يؤدي الى وصول المرأة سن اليأس (سن الأمان). فمع أن الحيض يتوقف إلا أن المبيضين يواصلان انتاج البويضات وهرموني الأستروجين والبروجسترون.

أما في حال استئصال الرحم والمبيضين معاً، فإن ذلك يؤدي الى وصول المرأة الى سن اليأس دون مرورها بالمرحلة الانتقالية، وهذا يؤدي الى العلامات والأعراض المميزة لسن الأمان.

قصور المبيضين الأولي: نحو واحد بالمئة من النساء يصلن الى انقطاع الحيض الدائم قبل سن 40 عاماً. وقد يكون سبب ذلك فشل (قصور) المبيضين الأولي Primary Ovarian Insufficiency والذي يتمثل بعدم مقدرة المبيضين على انتاج المستوى الطبيعي للهرمونات الأنثوية. ومع أن السبب لهذا الفشل ما زال غير معروفاً حتى يومنا هذا، غير أنه يعتقد أن للعامل الجيني (المورثات) وللأمراض ذاتية المناعة Autoimmune دوراً في ذلك.

المعالجة الكيميائية والإشعاعية: يصاب العديد من النساء اللواتي يتلقين العلاج للسرطان بالمواد الكيميائية أو بالأشعة بالأعراض الكلاسيكية لسن انقطاع الحيض خلال فترة العلاج، أو حتى بعد ستة أشهر من انتهاء هذا العلاج.

الصورة السريرية

من الناحية العملية لا تصل المرأة الى سن انقطاع الحيض الا بعد سنة من غياب الحيض الأخير، وعادة يكون معدل ذلك في سن 51 عاماً من عمرها.

غير أن علامات واعراض سن انقطاع الحيض غالباً ما تظهر قبل ذلك بكثير، لذلك قسم العلماء سن انقطاع الحيض الى مرحلتين، هما: "المرحلة قبل سن انقطاع الحيض" Perimenopause و "المرحلة بعد انقطاع الحيض" Postmenopause.

مرحلة ما قبل انقطاع الحيض

هذه هي المرحلة الانتقالية للوصول الى سن انقطاع الحيض، وتحديداً الى الحيض الأخير في حياة المرأة. وعادة تبدأ هذه المرحلة بفترة زمنية تتراوح من سنتين الى خمس سنوات قبل الوصول لسن انقطاع الحيض (متوسط العمر 47,5 سنة). وهي عبارة عن جزء من عملية التقدم في السن الطبيعية والدالة على نهاية سن الخصوبة والإنجاب.

وفي هذه المرحلة يصبح الحيض غير منتظم بسبب ارتفاع وانخفاض الهرمونات الأنثوية (التناسلية). فيلاحظ مخبرياً ابتداء انخفاض مستوى هرمون الأستروجين وارتفاع مستوى هرموني FSH و LH. فنرى أن المرأة بدأت تعاني من أعراض سن انقطاع الحيض مبكراً (مع أن الحيض ما زال يحدث عندها). فتبدأ بالمعاناة من توهجات ساخنة Hot Flashes وأرق وصعوبة الخصوبة (الإنجاب).

إذاً أستطيع القول أنه في سن الأربعينيات قد تبدأ المرأة بملاحظة علامات وأعراض سن انقطاع الحيض الوشيك. وقد سجلت حالات لاحظت فيها النساء هذه التغييرات في منتصف الثلاثينيات من أعمارهن.

ومن أهم الأعراض والعلامات لهذه المرحلة، هي: عدم انتظام الدورة الشهرية، انخفاض الخصوبة، جفاف المهبل، توهجات ساخنة، اضطراب النوم، تقلبات المزاج، صداع ودوار وألم في المفاصل ومنطقة الظهر السفلي، وقد تعاني المرأة من تورم الكاحل (القدم)، نقص كثافة شعر فروة الرأس، جفاف الجلد وهزل الثديين.

التغيرات المزاجية (النفسية): يعاني البعض من النساء من تقلبات في المزاج Mood تتراوح بين القلق والاكتئاب والفزع والوسواس القهري والإضطراب ثنائي القطب Bipolar Disorder. وفي حالات نادرة جداً قد تصاب المرأة بالفصام Schizophrenia.

الاكتئاب: مع أن معظم النساء ينتقلن الى سن انقطاع الحيض دون المعاناة من مشاكل نفسية، الا أنه يقدر بأن نحو 21 بالمئة منهن يصبن بالاكتئاب. وقد أشارت الدراسات العديدة الى زيادة نسبة إمكانية الإصابة بالاكتئاب في المرحلة ما قبل سن انقطاع الحيض، مقارنة مع الفترة ما بعد سن انقطاع الحيض (حيث تقل امكانية الإصابة بالاكتئاب).

وقد أشارت الدراسات الى أن النساء اللواتي عانين في حياتهن قبل الفترة ما قبل سن انقطاع الحيض من الاكتئاب، يكن أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب في فترة ما قبل انقطاع الحيض مقارنة مع النساء اللواتي لا يوجد لهن ماض حافل بالمشاكل النفسية.

ويعود سبب إصابة بعض النساء بالاكتئاب خلال هذه الفترة الى هبوط نسبة هرمون الأستروجين في أجسامهن. إذ من المعروف أن هذا الهرمون يزيد من فعالية مادتي السيروتونين Serotonin والنورأدرينالين Noradrenalin، ونقصه يؤدي الى هبوط فعالية هاتين المادتين، وبالتالي حدوث الاكتئاب (إذ من المعروف أن أحد أسباب الاكتئاب بشكل عام هو عوز السروتونين والنورأدرينالين). وقد لا يكون الاكتئاب متعلقاً بالتغييرات الهرمونية التي تمر بها المرأة في هذا السن، بل قد يكون سببه التغييرات الاجتماعية التي تحدث في هذا السن، مثل: ضغوطات العمل، أو الاعتناء بالأشخاص من كبار السن، مثل الوالدين أو أحدهما، زواج الأولاد وخروجهم من البيت، وبقاء المرأة مع زوجها (أو لوحدها) في بيت خال، وهذا يؤدي الى الشعور بالوحدة.

ومن أهم أعراض وعلامات الاكتئاب: مزاج متدني وعدم التمتع والاهتمام بملذات الحياة اليومية، وفقدان أو زيادة الشهية للأكل، نقصان أو زيادة وزن الجسم، أرق أو فرط النوم، الشعور بالذنب وملامة الذات، شعور المرأة بأن لا قيمة لها، ارهاق وتعب، بطء في التفكير وعدم التركيز وتردد في اتخاذ القرارات، التفكير في الموت أو الانتحار هياج أو خمول حركي ونفسي.

اضطراب النوم: يعاني من 41 الى 51 بالمئة من النساء خلال فترة ما قبل انقطاع الحيض من الأرق Insomnia. وقد يكون لذلك علاقة باضطراب المزاج مثل: القلق Anxiety والكرب Stress والتوتر Tension والاكتئاب. أو قد يكون سبب الأرق معاناة المرأة من التوهجات الساخنة والتعرق أثناء النوم.

وقد أشارت الدراسات الى أن اضطراب النوم خلال فترة ما قبل انقطاع الحيض له علاقة بنقص هرمون الأستروجين، إذ أن هذا الهرمون يحسن من نوعية النوم. كذلك فإن ارتفاع نسبة هرمون LH يؤدي الى تدني نوعية النوم من خلال آلية تنظيم الحرارة في الجسم، وهذا يؤدي الى ارتفاع درجة حرارة الجسم الداخلية Core Body Temperature (التي تقاس عن طريق فتحة الشرج فقط).

ومع التقدم في العمر ترتفع معدلات الإصابة بنوبات انقطاع النفس أثناء النوم Sleep Apnea. إذ يرتفع معدل الإصابة بها من 6.5 بالمئة لدى النساء من الفئة العمرية 31 الى 39 سنة ليصل الى 16 بالمئة في سن 51 عاماً. ومع أن أسباب ذلك غير معروفة، غير أن بعض الدراسات تشير الى أن زيادة وزن جسم المرأة (البدانة) في مرحلة ما بعد سن انقطاع الحيض له علاقة مباشرة بمعاناتها من انقطاع النفس أثناء النوم. كما أن انخفاض مستوى هرمون البروجسترون يؤدي الى حدوث نوبات انقطاع النفس أثناء النوم، وذلك لأن هذا الهرمون يحث ويحفز عملية التنفس. اضافة الى ما جاء سابقاً، فإن مستوى هرموني النمو والميلاتونين Melatonin ينخفضان في سن ما بعد انقطاع الحيض، ولهذا الانخفاض تأثيره السلبي على عملية النوم.

الوسواس القهري: قد تعاني المرأة خلال سن انقطاع الحيض من الوسواس القهري. أما في حال كونها تعاني أصلاً منه فإن أعراض الوسواس تزداد شدة عن ما كانت عليه. وقد أشارت الدراسات الى أن ذلك عائداً الى التغييرات الهرمونية أثناء هذه الفترة.

نوبات الفزع: إن نوبات الفزع Panic Attacks شائعة جداً أثناء فترة ما قبل انقطاع الحيض. وقد يكون الفزع ظاهرة جديدة تعاني منها المرأة، أو قد تزداد شدة في حال كونها موجودة قبل الوصول الى مرحلة ما قبل انقطاع الحيض. ومن أهم أعراض الفزع: تسارع دقات القلب، ضيق النفس، التعرق والدوار.

الاضطراب ثنائي القطب: يتميز الاضطراب ذو القطبين بفترات من الاكتئاب الذهاني Psychotic Depression يعقبها فترات من الهوس Mania (مزاج من الفرح الشديد) وهكذا دواليك. وقد أشارت الدراسات الى أنه خلال فترة ما قبل انقطاع الحيض، تشتد وتكثر فترات الاكتئاب مقارنة مع فترات الهوس لدى النساء المصابات أصلاً بالاضطراب ذو القطبين.

2- عدم انتظام الدورة الشهرية: كلما أصبحت الإباضة Ovulation أكثر اضطراباً وأكثر شذوذاً، تصبح الفترات بين الدوارت الشهرية إما أطول أو أقصر. ويصبح الحيض إما شحيحاً أو غزيراً. وقد تتغيب بعض الدورات (وقد سجلت حالات توقف فيها الحيض دون أعراض من دون سابق إنذار).

3- التوهجات الساخنة: نحو 65 الى 75 بالمئة من النساء يعانين من التوهجات الساخنة خلال فترة ما قبل انقطاع الحيض. وتتمثل الصورة السريرية لذلك باحمرار الوجه والصدر والشعور بالسخونة في هاتين المنطقتين والتعرق (خاصة ليلاً)، تسارع دقات القلب، ارهاق ودوار واحساس بالتنمل على الجلد.

وتتفاوت التوهجات في عدد مرات حدوثها خلال اليوم، اذ قد تعاني المرأة من عدة توهجات يومياً، أو من عدد قليل اسبوعياً. وقد يحدث التعرق خلال النهار والليل أو في ساعات النوم فقط، وبالتالي يبلل الفراش. وتدوم التوهجات من بضع دقائق الى نصف ساعة وتؤدي السخونة والتعرق ليلاً الى معاناة المرأة من الأرق. ويعزو العلماء حدوث أعراض التوهجات الساخنة الى توسع الشرايين تحت الجلد Vasomotor Symptoms.

4- التغيرات في المهبل والمثانة: يؤدي هبوط مستوى الأستروجين الى فقدان المهبل لمرونته، كذلك فإن غشاؤه المخاطي يفقد ليونته وتزلقة ويصبح جافاً نوعاً ما، وهذا يجعل الجماع الجنسي مؤلك. كذلك فإن هبوط مستوى الأستروجين يجعل المرأة عرضة للالتهابات المهبلية والبولية كما أن فقدان الأنسجة لتوترها ومرونتها بصورةعامة يؤدي الى عدم التحكم في البول.

5- انخفاض الخصوبة: بما أن الإباضة تصبح غير منتظمة تقل إمكانية المرأة على الحمل. ومع ذلك فإنه طالما الدورة الشهرية تحدث فإن امكانية الحمل تبقى قائمة.

6- الرغبة الجنسية: خلال فترة ما قبل سن انقطاع الحيض قد تقل الرغبة والإثارة الجنسية عند بعض النساء وقد يكون سببه انخفاض مستوى الهرمونات الأنثوية. غير أن معظم النساء النشيطات جنسياً قبل سن انقطاع الحيض يحافظن على هذا النشاط خلال هذه الفترة وحتى بعد سن انقطاع الحيض.

7- فقدان كثافة العظام: مع انخفاض نسبة الأستروجين، تبدأ كثافة العظام بالانخفاض، وترتفع امكانية الإصابة بهشاشة العظام Osteoporosis.

8- تغيير في مستوى الكولسترول: انخفاض مستوى الأستروجين قد يؤدي الى زيادة نسبة الكولسترول السيء LDL والذي يساهم في خطر الإصابة بأمراض الشرايين والقلب. وفي نفس الوقت تنخفض نسبة الكولسترول الجيد HDL مع التقدم في السن، وهذا أيضاً يعرض المرأة للإصابة بأمراض الشرايين والقلب.

9- الصداع: قد يؤدي انخفاض مستوى هرمون الأستروجين الى معاناة المرأة من الصداع. فقد أشارت الدراسات الى أنه في مرحلة ما قبل انقطاع الحيض قد يصبح الصداع ظاهرة أكثر وأشد حدوثاً، وذلك لأن مستوى هرمونات الأنوثة يتذبذب ما بين الانخفاض والارتفاع بالتناوب، ما يؤدي الى إصابة المرأة بالصداع.

مرحلة ما بعد انقطاع الحيض

في حال مرور 12 شهراً عن آخر دورة شهرية، نستطيع القول أن المرأة قد وصلت سن انقطاع الحيض ودخلت مرحلة ما بعد انقطاع الحيض الدائم، حيث يقل انتاج المبيضين لهرمون الأستروجين لدرجة ملحوظة جداً، بينما ينعدم انتاجهما لهرمون البروجسترون كلياً، ويقف انتاجهما للبويضات.

المضاعفات

بعد انقطاع الحيض الدائم قد تنشأ عدة مضاعفات طبية مزمنة، أهمها:

أمراض الجهاز الدوري: يؤدي الانخفاض الملحوظ في مستوى هرمون الأستروجين الى خطر إصابة المرأة بأمراض الجهاز الدوري (القلب والأوعية الدموية). إذ تعتبر أمراض القلب السبب الرئيسي لموت النساء (والرجال) في سن الكبر. لذلك هنالك الكثير الذي تستطيع المرأة فعله لتجنب الإصابة بأمراض القلب، وهي: التوقف عن تدخين التبغ، المحافظة على ضغط الدم الشرياني في حدود المستويات الطبيعية، ممارسة الرياضة البدنية، والتقيد بحمية قليلة الدهنيات المشبعة والإكثار من تناول الفواكه والخضروات والحنطة الكاملة (الخبز الأسمر).

هشاشة العظام: خلال السنوات الأولى بعد انقطاع الجيض الدائم، قد تقل كثافة العظام بمعدل سريع، وبذلك ترتفع امكانية الإصابة بهشاشة العظام. مما يجعل العظام هشة وسريعة الانكسار. وأكثر العظام تعرضاً للإنكسار هي: عظام الورك Hip، والمعصم Wrist والعمود الفقري. لذلك على المرأة أن تتناول كمية كافية من الكالسيوم وفيتامين "D" (1200 مليغرام من الكالسيوم و 800 وحدة من فيتامين "D" يومياً).

عدم التحكم بالبول: بعد سن انقطاع الحيض يفقد الرحم والإحليل Urethra مرونتهما، مما يؤدي الى الحاجة الملحة والمفاجئة للتبول وبشكل متكرر. وقد يؤدي ذلك بالتالي الى عدم المقدرة على السيطرة على البول. وقد يؤدي السعال والضحك أو رفع أشياء ثقيلة الى سيولة البول لاإرادياً.

البدانة: الكثير من النساء يزدن بالوزن أثناء فترة ما قبل الحيض وبعدها. لذلك يجب التحكم بتناول الطعام واتباع حمية صحية وممارسة الرياضة البدنية. وهنالك دلائل قوية على أن البدانة بعد سن انقطاع الحيض تزيد من مخاطر الإصابة بسرطان الثدي.

النقرس: في أغلب الأحيان تصاب النساء بمرض النقرس Gout بعد سن انقطاع الحيض.

ومن المعروف أن الرجال يصابون بهذا المرض أكثر من النساء، وفي عمر أقل من النساء (عادة ما بين 35 الى 45 سنة)، وذلك لأن مستوى حامض اليورك Uric Acid عند الرجال أعلى منه عند النساء في هذه السن. غير أنه بعد سن انقطاع الحيض تتساوى نسبة هذا الحامض عند الجنسين.

يذكر أن النقرس يحدث عندما ترتفع نسبة حامض اليورك في الدم، ما يؤدي الى تكوين بلورات وتراكمها داخل المفاصل.

التشخيص

إن العلامات الكلاسيكية لفترة ما قبل انقطاع الحيض (توهجات ساخنة، عدم انتظام الدورة، تقلب المزاج...) كافية للدلالة على أن المرأة في المرحلة الانتقالية (مرحلة التغيير) للوصلو الى سن انقطاع الحيض.

أما في حال عدم وضوح هذه العلامات، فمن الممكن التأكيد في ذلك بفحص مستوى الهرمونات التالية في الدم: هرموني FSH و LH فقد تكون مستوياتهم مرتفعة في هذا السن، وهرمون الأستروجين (Estradiol) فقد يكون مستواه منخفضاً عن المستوى الطبيعي.

وفي كثير من الأحيان يلجأ الأطباء الى فحص مستوى الهرمون الحاث للغدة الدرقية TSH، إذ أن قصور الغدة الدرقية Hypothyroidism شائع الانتشار بين النساء ويؤدي الى أعراض وعلامات مشابه لأعراض وعلامات سن انقطاع الحيض.

العلاج

سن انقطاع الحيض بحد ذاته ليس بحاجة لعلاج، لأنه كما ذكرنا سابقاً، فإنه عبارة عن عملية بيولوجية – فسيولوجية طبيعية، غير أن العلاج يتمثل بالتخفيف من الأعراض والعلامات المزعجة للمرأة (التي ترافق هذا السن) الى حين تخطيها لهذه المرحلة الانتقالية واختفاء الأعراض تلقائياً لا محالة.

هذا وقد يتطلب الأمر أحياناً معالجة المضاعفات الصحية التي قد تحدث بعد انقطاع الحيض وهبوط هرمون الأستروجين.

ويقسم العلاج الى أسلوبين علاجيين، أولهما العلاج بالأدوية وثانيهما تغيير نمط الحياة، إضافة الى منح المرأة الحب والحنان والدعم المعنوي.

العلاج بالأدوية

العلاج الهرموني: حتى يومنا هذا يعتبر العلاج بالأستروجين العقار الأمثل للسيطرة على التوهجات الساخنة التي ترافق سن انقطاع الحيض. وعادة يعطى الحد الأدنى لهذا الهرمون.

العلاج بالأدوية المضادة للاكتئاب: إن الأدوية المضادة للاكتئاب فعالة في معالجة التوهجات الساخنة من جهة والاكتئاب من جهة أخرى (21 بالمئة من النساء يصبن بالإكتئاب في سن انقطاع الحيض).

ومن المضادات المفضل استعمالها في هذا المجال: Venlafaxine واسمه التجاري Effexor وعقار Fluoxetine وأسماؤه التجارية Prozac و Flutine و Prizma، كذلك من الممكن اعطاء عقار Paroxetine واسماؤه التجارية Paxxet و Seroxate..

العلاج بالأدوية المضادة للصرع: عادة يستخدم عقار Gabapentin واسمه التجاري Neurontin لعلاج نوبات التشنجات الصرعية أو للتخفيف من الألم المصاحب للحزام الناري، كذلك فإنه يستخدم في علاج عدة أنواع من الأوجاع.

وقد تبين أنه فعال في التخفيف من أعراض التوهجات الساخنة وخاصة للنساء اللواتي يعانين من أعراض التوهج ليلاً.

الأستروجين المهبلي: للتغلب على جفاف المهبل من الممكن استخدام هرمون الأستروجين الموضعي، والذي يكون على شكل تحاميل مهبلية، أو مرهم أو على شكل حلقة توضع في نهاية القناة المهبلية. ويقوم الغشاء المخاطي للمهبل بامتصاص هذا الهرمون والذي يؤدي الى التخلص من الجفاف اضافة الى التخلص من الإزعاج وعدم الراحة أثناء الجماع الجنسي.

تغيير نمط الحياة

للقضاء على التوهجات الساخنة من الممكن تخفيف الثياب والملابس كذلك استخدام المروحة والمكيف الهوائي. استخدمي لباس ليلي مصنوع من القطن وغطاء فراش مصنوع أيضاً من القطن لكي يمتص العرق، وتناولي المشروبات الباردة وأكثري من تناول السوائل، إذ أنها تساعد في التخفيف من التوهجات الساخنة، ومن جفاف الجلد والمهبل، والتخلص من الصداع. ويجب الابتعاد عن تناول الأطعمة كثيرة التوابل والاذعة وعدم تناول القهوة والشاي والمشروبات الروحية (الكحول).

كذلك يجب عدم تدخين التبغ، إذ أنه يزيد من حدة التوهجات الساخنة ويعرض المرأة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام والسرطان.

ومن الممكن تعلم فن الاسترخاء Relaxation قبل الذهاب للنوم، إذ أن ذلك يساعد على التخلص من الأرق والتوهجات الساخنة والاكتئاب والقلق. ويجب تجنب المنبهات قبل النوم مثل: القهوة والشاي..

كذلك من الممكن استخدام المراهم المزلقة للتخفيف من جفاف المهبل، مثل الفازلين ومرهم k-y، اضافة الى ممارسة التمارين الرياضية لتقوية عضلات أرضية حوض المرأة للتغلب على ظاهرة عدم التحكم بالبول.

وأخيراً على الزوج والأهل دعم المرأة المقبلة على سن انقطاع الحيض وتفهم أسباب تقلبات المزاج والأعراض الجسدية التي تمر بها،وذلك بمنحها الحب والحنان.




ض إلى ضوء الشمس في الصباح الباكر وقبل الغروب، بشكل منتظم.


الدليل الصحي للتعامل مع مشكلات المرأة الصحية بعد سن الخمسين
كيف تهتمّين بصحة "ست الحبايب"؟
جدة _ هالة أحمد





يؤكّد باحثو "المعهد القومي للصحة النفسية" في الولايات المتحدة أن غالبيّة الأمهات ممّن تجاوزن سن الخمسين قد يعانين من تغيّرات نفسية ومزاجية سيّئة نتيجة لإصابتهن ببعض المشكلات الصحية المتعلّقة بالتقدم في السن وانقطاع الطمث، كالبدانة وما يترتّب عنها من أمراض مزمنة كالسكري والقلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم. ويضيفون أن بعض النساء في هذه المرحلة العمرية قد يتعرّضن إلى خطر الإصابة بالاكتئاب، ولو بنسبة ضئيلة. ويخلصون إلى أن الاهتمام بصحة الأمهات في العقدين الخامس والسادس وحثّهن على المتابعة الطبية الدورية ذو تأثير إيجابي على حالتهن الصحية البدنية والنفسية معاً.

"سيدتي" تسأل الاستشاري في أمراض جهاز الهضم والكبد في مستشفى الدكتور سليمان فقيه بجدة الدكتور نادر فريد عن أهم المخاطر الصحية التي تواجهها الأمهات بعد سن الخمسين وكيفية التعامل معها والوقاية منها.

تستهلّ في العقد الخامس من سنّ المرأة خفوض مستويات هرمون "الإستروجين" نظراً إلى توقّف المبيض عن إنتاجه، ما يؤدّي إلى عدم تجديد بطانة الرحم، وبالتالي انقطاع الحيض. ويؤكد باحثو المركز الطبي في جامعة كاليفورنيا أن أكثر من 4000 سيدة يدخلن تلك المرحلة من العمر يومياً، وأن متوسط سن انقطاع الحيض بالولايات المتحدة الأميركية هو 51 سنة، ويعزون حالة فقدان التوازن الجسدي والفكري التي تصيب غالبية السيدات إلى عدم توازن الهرمونات إلى جانب الأمراض الأخرى المرتبطة بتقدم العمر، وأبرزها:

1 هشاشة العظام:




يؤدي توقف المبيض عن إفراز هرمون "الإستروجين" إلى تعرّض نسبة كبيرة من النساء للإصابة بهشاشة العظام. فمن المعروف أن الجسم في حالته الطبيعية يقوم بعملية إزالة مستمرة لخلايا العظام القديمة وبناء أخرى جديدة للحفاظ على كميّة ثابتة منها، إلا أن انخفاض مستوى الهرمونات يفقد هذه العملية توازنها ليبدأ التناقص السريع في كثافة العظام وفقد الكالسيوم منها، وبالتالي صلابتها. وتتسبّب هشاشة العظام في ضعفها وجعلها أكثر قابلية للكسر، وخصوصاً العمود الفقري والفخذ والرسغ. وللوقاية، ينصح الأطباء بـ:

* التعرّض إلى ضوء الشمس في الصباح الباكر وقبل الغروب، بشكل منتظم.

* تناول المكمّلات الغذائية المحتوية على الكالسيوم، بما يسمح بالوقاية من الكسور أو الإصابات.

* الحصول على الكالسيوم من مصادره الطبيعية كمنتجات الألبان والبيض وبعض المكسرات (اللوز والجوز) والخضر (البروكولي والبامية) والفاكهة (التين)، علماً أن الوجبات الغذائية المتوازنة تزيد من قدرة الأمعاء على امتصاص الكالسيوم.

* الامتناع عن تناول الأطعمة التي تتسبّب في نقص الكالسيوم من الجسم وفقده مع البول، كتلك الغنية بالبروتين.

* التخفيف من استهلاك ملح الطعام والمشروبات الغازية.

* المواظبة على ممارسة الرياضة وخصوصاً المشي، للحفاظ على قوة وصلابة العظام في تلك المرحلة.

* التوقف عن التدخين.

* الحرص على إجراء الفحص الدوري بعد سنّ الخامسة والأربعين، عن طريق اختبارات قياس كثافة العظام.

* اللجوء إلى العلاج الهرموني التعويضي في مرحلة انقطاع الطمث، بإشراف طبي دقيق.

2 أمراض القلب والشرايين وضغط الدم:





تزداد فرصة الإصابة بأمراض القلب والشرايين بعد الخمسين، إذ يؤدي نقص هرمونات الخصوبة إلى ارتفاع نسبة "الكوليسترول" بالدم. وقد توصّل باحثون في جامعة هارفارد الأميركية إلى أن لهرمون "الإستروجين" دوراً هاماً في الحفاظ على صحة القلب وحماية المرأة من تصلّب الشرايين بواسطة زيادة "الكوليسترول الجيد عالي الكثافة" HDL المسؤول عن نقل "الكوليسترول" بعيداً عن الشرايين ومنع انسدادها، بجانب أنه يقلّل من نسبة "الكوليسترول السيّئ منخفض الكثافة" LDL. والجدير بالذكر أن "الكوليسترول السيّئ" يزيد من ترسيب "الكوليسترول" على جدران شرايين القلب، ما يجعل المرأة بعد توقف إفراز المبيض للإستروجين أكثر عرضة للإصابة بتصلب الشرايين والجلطات وأمراض القلب وضغط الدم. وقد أشارت دراسات صادرة عن "مستشفى نورثويسترن ميموريال" Northwestern Memorial Hospital بشيكاغو إلى أن معظم المشكلات الصحية التي تمرّ بها المرأة بعد الخمسين تنتج عن الاضطرابات التي تحدث في هرمون "الإستروجين" نتيجة انقطاع الطمث، حيث ترتفع بشكل كبير فرص الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

وثمة وصايا يُنصح بها الأطباء للوقاية من المرض لدى النساء ما بعد منتصف الأربعين وبداية الخمسين، منها:

* الفحص الدوري، ويشمل: قياس ضغط الدم ومستويات الكوليسترول الجيد والسيّئ والدهون الثلاثية بالدم وتخطيط القلب الكهربائي.

* الامتناع عن الإفراط في الوجبات السريعة والجاهزة أو الأطعمة المصنّعة والمحتوية على مكسبات الطعام والمواد المضافة.

* الإكثار من الخضر والفاكهة الطبيعية لعدم احتوائها على دهون قد تتسبّب في ضيق الشرايين، كما الأطعمة المحتوية على "الأوميغا _ 3" كالأسماك البحرية والزيوت النباتية.

* تجنب الضغوط العصبية وعوامل التوتر والقلق.

* الإمتناع عن التدخين والحذر من التدخين السلبي.

* ممارسة الرياضة بصورة منتظمة لتقوية عضلات القلب وتسريع تدفّق الدم في الشرايين.

* ملاحظة الحالات المرضية الأخرى المصاحبة لأمراض القلب، كارتفاع ضغط الدم والسكري.



3 السمنة المركزية:





يرى خبراء في "منظمة الصحة العالمية" أن شكل الجسم يبدأ في التغيّر بعد انتهاء مرحلة الخصوبة، حيث يتبدّل توزيع الدهون ليتركّز حول منطقة الخصر والبطن في ما يعرف بـ "السمنة المركزية" أو "السمنة الموضعية". وقد ذكرت "الصحيفة الطبية الأسترالية"Medical Journal Of Australia أنه من الضروري توعية السيدات بمخاطر الأيض والقلب والأوعية الدموية التي تصاحب هذا النوع من السمنة في مرحلة ما بعد الخمسين، ومدى تأثير انسحاب هرمون الإستروجين من الجسم على سرعة إعادة توزيع الدهون. وبشكل عام، فإن الزيادة في الوزن في خلال هذه المرحلة تنجم أساساً عن انخفاض مستوى النشاط البدني والأيض، مع التقدم في السن. لذا، ينبغي تشجيع الأمهات على الحفاظ على نشاطهن البدني وممارسة رياضة المشي بشكل يومي حتى في ظل بعض المعوقات كالتهاب المفاصل وترقّق العظام وألم الركبة. ووفقاً للتوصيات القومية للنشاط البدني بأستراليا، يجدر بالبالغين القيام بما لا يقلّ عن 30 دقيقة من النشاط معتدل الكثافة كالمشي المعتدل أو الهرولة أو السباحة.

4 التغيّر في مستويات سكر الدم:




يؤثر كلّ من "الإستروجين" و"البروجيسترون" على استجابة خلايا الجسم لهرمون "الأنسولين" المسؤول عن توازن السكر في الدم، وبالتالي إن ما يحدث بعد انقطاع الطمث من تغيير في مستوى الهرمونات يؤدي إلى تأرجح في نسبة السكر في الدم، ما يجعل من الصعب السيطرة عليه، علماً أن الخلل في معدل السكر في الدم يدفع الجسم في حلقة مفرغة من الشعور بالجوع والرغبة في تناول الطعام. ولذا، ينصح الأطباء السيدات بعد الخمسين بإجراء فحوص دورية للكشف عن السكري أو مراقبة أي خلل مرتبط بمستوى سكر الدم بصورة منتظمة تخوّل الحفاظ على مستوى السكر الطبيعي في الدم وبقائه في نطاق السيطرة. ومن جهة أخرى، قد يتسبّب خلل سكر الدم في هذه المرحلة في حدوث مضاعفات صحية خطرة، كتلف الأعصاب واعتلال الشبكية والأوعية الدموية. وللوقاية من هذا الخلل وارتفاع سكر الدم، توصي "الجمعية الأميركية للسكري" بالتالي:

* الحفاظ على النشاط البدني وتحرير الطاقة المختزنة في الجسم، ما يساعد على إحراق الدهون وتحسين الأيض بشكل عام.

* إنقاص الوزن والحفاظ على وزن صحي، حيث تعاني غالبية النساء في مرحلة الخمسين من زيادة ملحوظة في الوزن نتيجة السرعة في اختزان الدهون.

* تجنّب تناول الأطعمة المحتوية على الدهون المحوّلة والدهون المشبعة والكربوهيدرات المكرّرة.

* الإقلاع عن التدخين.

* اتباع نمط صحّي سليم ومتوازن.

5 أورام الثدي:




يجمع الباحثون في الهيئات والمنظمات الصحية المختلفة على أن تعرّض الجسم لفترات طويلة ولكميات كبيرة من هرمون "الإستروجين" تزيد من خطورة إصابة خلايا الثدي بالأورام السرطانية. ووفقاً لما ذكره المركز الطبي بجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو، في هذا الإطار، إن السيدات اللاتي يتعرّضن لانقطاع الطمث بعد سن 54 سنة، يواجهن بصورة أكبر الإصابة بأورام الثدي مقارنة بغيرهن ممّن دخلن مرحلة انقطاع الطمث في سن أصغر، كما يؤدي تأخير الإنجاب أو العلاج الهرموني التعويضي أو استخدام عقاقير منع الحمل لفترات طويلة إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي عند تناولها لفترات طويلة بدون إشراف طبي دقيق. ويمكن اكتشاف أي تغيّر في الثدي، كوجود تكتّلات صلبة فيه أو تحت الإبط أو خروج إفرازات أو دم من حلمته من خلال الفحص الذاتي الذي يجدر بالمرأة أن تقوم به كل شهر، بالإضافة إلى ضرورة إجراء فحص دوري سنوي عبر استخدام جهاز "الماموجرام" ابتداءً من سن الأربعين.

6 الكبد الدهني:





تفيد دراسة صادرة عن "صحيفة مبحث أمراض المعدة والأمعاء العالمي"World Journal of Gastroenterology أن معدّل مرض دهون الكبد اللاكحولي، أي تراكم الدهون في كبد من لا يتناولون الكحول نتيجةً لبعض العوامل، قد تتزايد بين السيدات خصوصاً مع التقدم في السن، حيث تبلغ بين 6% لدى النساء قبل انقطاع الحيض، لترتفع إلى 15% بعد سن انقطاع الحيض. ويرتبط الكبد الدهني عادة بالسمنة وارتفاع نسبة "الكوليسترول" والدهون الثلاثية بالدم والنوع الثاني من السكري ومقاومة خلايا الجسم للإنسولين وحالات اضطرابات الأيض. ويعتبر الكبد الدهني من أبرز الأسباب المسؤولة عن قصور وظائف الكبد، وتكمن خطورة المرض في إمكانية حدوث التهاب أو تليّف به. وينصح بإجراء الفحوص الطبية اللازمة كقياس نسبة انزيمات الكبد واستخدام الأشعة فوق الصوتية، مع ضرورة اتباع نظام غذائي يهدف إلي إنقاص الوزن وممارسة الرياضة والسيطرة على الأمراض المصاحبة كالسكري وارتفاع الكوليسترول بالدم والسمنة، في هذا المجال.

صور مفيده.........صور جميله